哪些疾病可引發尿路結石?

許多疾病會誘發尿路結石的形成,例如:

  • 原發性甲狀旁腺功能亢進症:甲狀旁腺腺瘤、甲狀旁腺增生等疾病都可以使甲狀旁腺素的分泌增加,導致骨骼脫鈣;還可以增加腸道對鈣的吸收,進而使血鈣、尿鈣升高。這是含鈣結石形成的重要原因。
  • 外傷性截癱:由於截癱或外傷等原因長期臥床可引起骨骼脫鈣,併發生高鈣尿;另一方面,因為神經源膀胱功能障礙也容易形成結石,尤其是在合併尿路感染時。
  • 尿路梗阻性疾病:尿路任何部位的梗阻都可以導致結石的形成。較為常見的有前列腺增生症、尿道狹窄、輸尿管狹窄、腹膜後腫瘤壓迫輸尿管、腎盂輸尿管交界處梗阻等。尿路手術後再次發生的狹窄也可成為結石發生或復發的原因。
  • 痛風:痛風患者會因血、尿中尿酸水平增高而發生尿酸結石。
  • 骨髓瘤或骨癌等:多發性骨髓瘤、溶骨性多發性骨癌等會引起骨骼脫鈣,從而引起高鈣尿。
  • 皮質醇症:由於皮質類固醇激素的分泌增加,使骨鈣析出並使腎臟排鈣增加。
  • 腸源性高草酸尿:大腸大部切除術後出現的短腸綜合徵、慢性消化不良等疾病亦可造成草酸吸收過多,導致高草酸尿,形成草酸鈣結石。
  • 維生素 D 中毒:維生素 D 能提高腸道內鈣的吸收,故長期服用維生素D可發生高血鈣和高尿鈣,有利於尿石形成。

此外,惡性腫瘤、白血病、牛皮癬(銀屑病)等疾病可導致尿中尿酸排洩增加,維生素 B6 缺乏可引起高草酸尿,這些都可成為結石形成的條件。

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