男性不育，有可能是哪些原因？

有些人仍然認為，生育成功與否是“女性問題”，但在不孕不育夫婦中，20% 與男性有關。

因此，男性接受生育力檢測是至關重要的。儘早接受檢測也很重要，可以讓他們的伴侶省去很多不必要的經歷和費用，同時這也是快速縮小潛在問題的好方法。

不育檢測

對於生育問題，第一件事是去看泌尿科醫生。體檢之後，醫生可能會要求進行精液分析，即檢查精子的質量和數量。如果第一次精液分析結果正常，醫生會要求進行第 2 次檢查以確認結果。兩次檢查結果均正常，則意味著男性沒有任何不育問題。如果結果中有些專案看起來不正常，醫生可能會要求進行進一步的檢查來查處問題所在。

精液分析

精液分析可檢查以下疾病：

• 無精症：沒有精子生成，或者精液中沒有精子。
• 少精症：生成的精子數量很少。
• 精子活力問題：如果精子運動不正常，那麼就不太可能使卵子受精。
• 精子形態學問題：精子的形狀和結構（或形態學）問題可能會導致不育。

雖然這些疾病可能是導致不育症的直接原因，但它們本身也可能是由潛在的疾病引起的。醫生可能會希望通過血液和尿液檢查、或其他程式，來進一步調查這一問題。

男性不育的原因有很多。一些是由阻礙正常射精的身體問題導致的。其他問題則可以影響精子本身的質量和生成。

性傳播疾病或其他感染

衣原體和淋病等生殖器感染，可導致男性不育。不育症通常可以通過感染的治療來解決。

阻塞、出生缺陷或身體損傷

在某些情況下，男性出生時睪丸的某些部位會出現阻塞或其他異常，從而阻止精子進入精液。睪丸、前列腺和尿道損傷也會導致生育問題。外科手術有時也能糾正這一問題。

逆行性射精

在該疾病中，射精時精液不會從陰莖流出，而是進入膀胱。它可能是由糖尿病、某些藥物以及膀胱、前列腺或尿道手術引起的。

遺傳性疾病

儘管這種疾病非常罕見，但遺傳性疾病（諸如囊性纖維化或染色體疾病）能夠導致不育。

自身免疫性疾病

在某些情況下，免疫系統會錯誤地攻擊精子細胞，精子會因此受到損傷。

激素問題

某些激素分泌失調（例如垂體和甲狀腺分泌的激素）會導致不育症。醫生會建議進行藥物治療。

性功能問題

勃起功能障礙（陽痿）和早洩會對生育力造成明顯影響。勃起功能障礙可能是由心理問題引起的，比如焦慮、內疚或自卑。也可能是由身體問題引起的，比如糖尿病、高血壓、高膽固醇和心臟病。此外，陽痿可能是某些藥物的副作用，例如抗抑鬱藥。患者應當與醫生討論治療性功能的方法。

精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是指在陰囊中形成的擴大的靜脈曲張，它可以阻止血液正常流動。在全部男性中，有 15% 患有精索靜脈曲張；在接受不育症評估的男性中，這一比例高達 40%。雖然它可能是男性不育症的誘因之一，但最近的研究對手術矯正精索靜脈曲張是否有益，提出了質疑。

男子不孕症的其他誘因

• 運動過度：研究表明，運動過多可能會導致釋放過多的類固醇激素。這會影響生育力。
• 壓力。
• 肥胖。
• 使用大麻和可卡因等毒品、服用類固醇、飲酒和吸菸會減少精子數量。
• 接觸毒素和環境危害：殺蟲劑、鉛、輻射、放射性物質、汞和重金屬都會影響生育力。
• 熱：雖然這種影響通常是暫時性的，但睪丸高溫會減少精子的產生。高溫可能是由於穿的衣服太緊導致熱量滯留，經常騎自行車，或者洗太多的熱水澡或桑拿而引起。

如果被診斷為不育症，那麼應該與醫生討論哪些行為改變能增加懷孕機率。

精子數量低

如果精子數量低，那麼醫生可能會建議減少房事次數，以提高精子的濃度。患者還應當詢問關於服用維生素的問題。最近的一些研究發現，男性可以通過服用葉酸和鋅複方製劑來改善精子數量降低。

如果激素水平異常，醫生可能會建議患者接受激素治療。

如果患有逆行性射精，那麼可以用普通的非處方感冒藥來治療。

人工授精

在某些情況下，當男性患有輕度不育症時，人工授精或其他輔助生殖技術，例如配子輸卵管內移植（GIFT）和受精卵輸卵管內移植（ZIFT），會有所幫助。對於男性不育和精子數降低，一種治療方法是卵胞漿內單精子注射（ICSI）。在這一程式中，從男女雙方體內取出精子和卵子，將單個精子注入卵子。然後將受精卵植入女性子宮。

男性無精子

如果男性精液中沒有精子，可以採用多種技術從睪丸中取出精子。成功率一般很高，某些診所的成功率高達 65%。但是，諸如精子質量差、卵子質量差以及母親年齡較大等因素可以降低成功的機會。其他幫助解決男性生育問題的技術正在開發中。