腦腫瘤開顱術後通常有哪些併發症表現？ (1)

隨著腦腫瘤的生長和腫瘤體積的增大，會引起顱內壓增高表現，如頭痛、噁心、嘔吐，以及腫瘤壓迫、侵犯區域性腦組織或神經，導致神經功能受損。因此需要進行開顱手術切除腫瘤，降低顱內壓，減輕腫瘤對腦組織或神經的壓迫，從而延長患者生命，改善生活質量。

但是，不同的腦腫瘤所處位置、大小以及生長方式等方面的不同，腫瘤與周圍重要結構的關係也存在差別，所以，手術後腦腫瘤周圍重要的結構和神經受影響的程度也大不相同。

其中，多數患者的症狀會明顯好轉，而部分患者症狀可能加重，或出現新的症狀和不適。

這些表現可能與腫瘤周圍腦組織、神經血管在術後受到影響有關，可能與麻醉有關，也可能與手術創傷對全身的其他器官造成影響有關。下面，就來簡單介紹一下腦腫瘤開顱術後常見的併發症表現。

手術後癲癇

如果腦組織受到腫瘤及手術後創傷影響，可能出現癲癇，且不同部位的損傷出現癲癇的機率和發作型別也不一樣。其中，腦腫瘤幕上開顱術後癲癇的發生率為 3%~92%，且大約三分之二發生於術後一個月內，也有少部分術後癲癇發生時間較晚，8% 在開顱術後 2 年內發生癲癇^[1]。

頭痛

在腦腫瘤開顱術後，大部分患者在術後早期都有不同程度的頭痛。通常，術後早期頭痛與手術部位、手術時間長短、手術方式、麻醉方式以及患者自身個體差異等因素相關^[2]。其中，多數腦腫瘤開顱術後的頭痛與周圍腦組織的水腫導致的暫時性顱內壓增高有關，同時伴有噁心、嘔吐及血壓改變等表現。

神經功能影響

如果對臨近重要功能區部位的腦腫瘤進行開顱手術，那麼，原有的症狀可能出現暫時性或永久性加重，甚至可能出現新的神經功能症狀，例如言語、運動、感覺、意識、性格、記憶、智慧等方面的影響。其中，鞍區腫瘤手術後還容易影響到內分泌功能，出現尿崩、體溫調節障礙等表現。

參考文獻

1. Greenhalgh J, Weston J, Dundar Y, Nevitt SJ, Marson AG.Antiepileptic drugs as prophylaxis for postcraniotomy seizures[J].Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 23;5:CD007286.
2. Guilkey RE, Von Ah D, Carpenter JS, Stone C, Draucker CB.Integrative review: postcraniotomy pain in the brain tumour patient[J].J Adv Nurs. 2016 Jun;72(6):1221-1235.