尿道閉鎖與尿道狹窄是一回事兒嗎？

尿道閉鎖和尿道狹窄從字面上就應該可以理解，前者顧名思義就是整個尿道腔被完全堵塞，尿液一滴都無法通過管腔排出體外，因而稱為閉鎖；而後者從字面上解釋則是管腔比正常的管腔要窄，尿液通過變窄的尿道尿線就會變細，因而叫做尿道狹窄。

那麼泌尿科醫生如何通過問診和輔助檢查來明確病人到底是閉鎖還是狹窄呢？

首先，需要了解患者的受傷方式，如果是骨盆骨折引起的後尿道損傷，大多數患者的尿道被骨折引起骨片完全剪下撕裂，引起後尿道部位瘢痕組織形成，嚴重的瘢痕組織會堵塞尿道腔形成閉鎖。如果受傷方式是騎跨傷引起的球部尿道損傷，或者是導尿管插傷引起的前尿道損傷，由於尿道連續性沒有受到影響，因此即使尿道損傷，但患者還能夠通過狹小的管腔費力的排尿，所以前尿道多以狹窄常見。

其次，尿道專科醫生會選擇一些檢查來明確尿道到底是閉鎖還是狹窄。

• 尿流率：此檢查比較方便，讓患者在特定的機器上排尿即可，狹窄患者有尿線圖形存在，而閉鎖患者尿線圖形已消失。
• 尿道造影和尿道超聲：此兩項影像學檢查可以明確尿道管腔的受傷程度以及病變的程度，狹窄和閉鎖一目瞭然，造影劑能通過的為狹窄，而造影劑無法通過的往往就是閉鎖。
• 尿道鏡：直視下的尿道鏡檢查較為直觀的可以瞭解尿道腔的情況，一般狹窄的尿道腔鏡子下可以看到變細的管腔，而閉鎖則無法看到管腔。

總之，尿道狹窄和尿道閉鎖是一種疾病的兩種截然不同的病變程度，但由於其損傷方式的不同，在臨床上還是容易區分的，也為臨床醫生選擇合適的治療方案提供依據。