尿頻、尿急、尿痛......可能是膀胱癌的預警訊號
腫瘤的早期診斷和及時治療是改善腫瘤預後的最重要手段。但很多早期膀胱癌患者的症狀並不典型,很容易漏診誤診。
雖然腫瘤很善於“偽裝”自己,但只要留心,還是能發現它的蛛絲馬跡。近年來,大家對腫瘤的預警症狀越來越重視,通過預警症狀發現了很多早期腫瘤患者。
那麼,膀胱腫瘤的預警症狀有哪些呢?
無痛性血尿
醫學上是如何定義血尿呢?通常需要進行尿液檢測,如發現存在以下情況則屬於血尿:
- 離心沉澱尿中每高倍視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個;
- 1小時尿紅細胞計數超過10萬個;
- 12小時尿紅細胞計數超過50萬個。
以上均顯示尿液中紅細胞異常增多,也就可以稱為血尿。
肉眼血尿,是指我們眼睛可直接看到的血色的尿液。一般每1000ml尿液中有超過1ml以上的血液才會被我們肉眼所見。而只能在顯微鏡下才能看得見的血尿,就稱之為鏡下血尿。
不管是肉眼血尿還是鏡下血尿,都應引起重視,及時到醫院就診,防止延誤病情,錯失最佳治療時機。膀胱腫瘤的最主要典型症狀就是間歇性、無痛性、全程肉眼血尿。
因此,對於伴有高危因素的患者,如一個有長期吸菸史的中老年男性出現無痛血尿,就要高度懷疑得了膀胱癌。
膀胱刺激徵
膀胱刺激徵是指尿頻、尿急、尿痛,也稱為尿路刺激症。一般當出現膀胱原位癌,或者腫瘤長在膀胱三角區,或合併尿路感染時會出現膀胱刺激症狀。
膀胱刺激徵是臨床上比較常見的症狀,很多泌尿系疾病都會引起膀胱刺激徵,例如:泌尿系統感染、膀胱結石、前列腺炎、前列腺增生等。
因此,會有一部分膀胱癌患者被誤診為尿路感染或是前列腺炎。因此,一旦出現膀胱刺激徵,一定要做一個全面檢查,排除膀胱癌的可能。
排尿困難
排尿困難主要是指患者出現了排尿障礙,排尿費力,甚至需要靠增加腹壓的動作才能將尿排出。
膀胱腫瘤患者出現排尿困難相對少見,一般在腫瘤位於膀胱頸、尿道內口導致尿道梗塞時容易發生。
和膀胱刺激徵類似,排尿困難的症狀也不特異,前列腺增生症,尿道狹窄,膀胱及尿道的結石及異物,膀胱鄰近器官的腫瘤壓迫都會引起這一症狀。
因此,有排尿困難症狀的患者也容易漏診。
小結
總的來說,對於出現血尿、膀胱刺激症狀、有排尿困難的患者,都應進一步全面檢查,特別是伴有吸菸、職業暴露等高危因素的患者,要注意排除膀胱腫瘤的可能。
只要對這些預警症狀保持警惕性,就能夠及時發現早期膀胱腫瘤,並得到及時的治療。
參考文獻
- 那彥群,葉章群,孫穎浩,等.2014版中國泌尿外科疾病診斷治療指南[M].北京:人民衛生出版社,2013.
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