女性貧血？小心子宮肌瘤!

很多女性因為疲乏、睏倦、乏力等看起來“不起眼”的症狀，去醫院就診，不僅發現貧血，還被診斷為“子宮肌瘤”！

怎麼知道自己是不是貧血？

貧血最常見和最早出現的症狀一般是疲乏、睏倦、軟弱乏力。外觀可發現嘴脣、下眼瞼和指甲缺乏血色，即“發白”。嚴重時還可出現低熱、氣急或呼吸困難、頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡，甚至暈厥。

貧血嚴重者或原有冠心病的患者，還可出現心絞痛、心力衰竭。老年患者還可出現神志模糊和精神異常。

如果女性朋友有這些症狀，又合併長期經量增多，就要懷疑子宮肌瘤的可能啦。

子宮肌瘤為何會導致貧血？

• 肌瘤使宮腔增大、子宮內膜面積增加，同時還影響子宮收縮，從而引起經量增多和經期延長。這也是多數子宮肌瘤患者最明顯的症狀，多見於大的肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤。
• 肌瘤擠壓附近的靜脈，導致子宮內膜靜脈叢充血與擴張，從而引起月經過多。
• 黏膜下肌瘤引起不規則陰道出血，這種長期的經量增多可導致慢性失血性貧血。

子宮肌瘤導致的貧血，該如何應對？

切除子宮肌瘤是治療貧血的治本之法。但如果嚴重貧血，需術前先糾正貧血，再行手術，以免術中發生大出血。

對貧血的處理

可以使用藥物結合食療輔助。

藥物治療常用的鐵劑是硫酸亞鐵，但對胃刺激較大；有機鐵劑如富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等，副作用較小。

飲食上應該注意以下幾點：

• 多吃富含鐵元素的食物，例如紅肉、動物內臟、雞蛋、花生、紅棗等。
• 多吃高蛋白質食品，如肉類、魚類、蛋類、奶類等，因為蛋白質可與鐵元素合成血紅蛋白，起到預防貧血的作用。
• 多吃維生素 C 含量相對多的食物，如蔬菜、水果。
• 儘量不喝茶，因為茶會抑制鐵吸收。
• 可適當應用一些中藥，例如當歸可以刺激骨髓造血功能，促進紅細胞生長；阿膠所含的成分可以改善造血環境。

對子宮肌瘤的處理

貧血嚴重者，在手術前應糾正貧血，避免術中輸血。常使用米非司酮口服或注射促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a），一般療程為 3 個月。

對於不同需求的患者，醫生給予的治療建議會有所不同：

• 對有生育需求或希望保留子宮、繼續有月經的女性，可選擇子宮肌瘤剔除術。
• 對於月經量多、沒有生育要求，但希望保留子宮或不能耐受子宮切除的患者，可選擇宮腔鏡手術。這種微創手術可以切除宮腔內的子宮肌瘤，包括黏膜下肌瘤和某些肌壁間肌瘤。
• 絕經後的子宮肌瘤女性，可考慮子宮切除術。
• 此外，動脈栓塞介入治療和超聲聚焦消融治療等新型治療方式，也常用於子宮肌瘤引起月經過多的情況，效果較好。