帕金森病的危險因素有哪些？

帕金森病的發生和很多因素相關，它們被稱為“危險因素”，其中一些是可以避免的。遠離危險因素，合理運用保護因素，是目前預防帕金森病的最重要一環。

1. 代謝性疾病

多項研究顯示，糖尿病人群患帕金森病的風險，高於一般人群，而降糖藥物（如二甲雙胍、艾塞那肽）可降低帕金森病風險。糖尿病和帕金森病可能存在共同的發病機制。

糖尿病及糖尿病前期人群，要儘早控制血糖，可能會降低患帕金森病的風險。

2. 環境毒物與職業暴露

農業領域中的殺蟲劑、除草劑，工業領域中的重金屬（如鐵、錳），都被證實可增加帕金森病風險。某些職業人群（如農民、園丁、化工廠工人等），需經常接觸這些因素，可能更容易得帕金森病。

3. 創傷性腦外傷

丹麥和瑞典的研究發現，發生腦外傷後的一段時間裡，患帕金森病的風險增加；而隨著時間推移，風險逐漸減小^[1][2]。

這提示我們，預防跌倒是維護中老年人健康的重中之重。

4. 毒品

1976 年，一名青年在製作毒品時，意外合成了一種叫作“MPTP”的物質，它後來被證實可以誘發帕金森綜合徵。這種物質和大名鼎鼎的毒品“冰毒”也有著聯絡。研究表明，甲基苯丙胺（即“冰毒”）濫用者，患帕金森病的風險是健康人的 2.8 倍^[3]。

毒品看似離你我很遠，但我們仍應提高警惕，遠離任何成癮類物質。

5. 黑色素瘤

黑色素瘤是一種面板腫瘤，以細胞生長過度旺盛為病理特徵。而帕金森病是一種神經退行性疾病，以神經細胞丟失和存活不足為病理特徵。兩者看似是相反的極端，但來自丹麥和瑞典的研究顯示，黑色素瘤患者罹患帕金森病的風險會增加 44%^[4][5]；反之，早期帕金森病患者罹患黑色素瘤的風險，也顯著增加。兩者可能存在共同的遺傳背景和危險因素。這提示，如果查出其中一種病，應想到篩查另一種疾病的可能。

總的來說，在科學界完全揭開帕金森病的神祕面紗之前，依據目前已知的危險因素，判斷自身的風險狀況，並制訂個體化的健康維護計劃，不失為最佳策略。

共同作者：復旦大學附屬華山醫院神經內科醫生 魏思迪