帕金森老人睡不好，咋辦？

帕金森病患者常會出現睡眠問題，可能的原因有多種：

夜間活動能力差

不少患者臨睡前服用的抗帕金森病藥物較早，可能會感覺夜間藥性不足，導致翻身困難、肌肉僵直甚至有痙攣感，直接導致失眠。

處理方法

適當增加抗帕金森病藥物的劑量，或稍晚點服藥。

不寧腿綜合徵

不少帕金森病患者會合並有不寧腿綜合徵，入睡時，雙下肢會有各種難以名狀的不適感，影響入睡。

處理方法

臨睡前適當增加藥物劑量，或者加用阿普唑侖、氯硝基安定。

幻覺與噩夢

相當比例的帕金森病患者，在病情發展到一定程度時，會表現出視幻覺，嚴重的會經常出現過於生動、鮮活的夢境（常常是噩夢），並且大聲尖叫，影響睡眠質量。

處理方法

選用一些安眠藥，如阿普唑侖、氯硝基安定、酒石酸唑吡坦等。

藥物副作用

一些治療帕金森病的藥物會產生睡眠問題，常表現為白天嗜睡，甚至是突然發作、無法控制的睡眠發作。

這種睡眠發作在應用多巴胺受體激動劑治療的患者中更易出現，如吡貝地爾、培高利特、溴隱亭、普拉克索、羅匹尼羅等。相較服用多巴絲肼片或卡左雙多巴控釋片的患者，服用上述藥物者發生睡眠障礙的風險高1倍。尤其是剛剛進行藥物調整的駕車患者，更要當心。

處理方法

換用其他藥物或避免使用此類藥物

需要注意的是，無論哪種情況，都需要專科醫生來進行判斷和處理。患者和家屬千萬不可以自作主張，減藥、換藥，只需要及時準確地將症狀反饋給醫生即可。在其他科醫生處就診時，也要記得將帕金森病情和正在服用的藥物告訴醫生，醫生會根據情況調整治療方案。

本文來自復旦大學附屬華山醫院帕金森團隊“帕為患者”APP，更多帕金森健康管理內容可前往閱讀。