貧血可以採用輸血治療嗎？

貧血是一種常見的疾病，對於某些貧血，醫生會採取輸血治療，以緩解症狀。輸血能使患者的症狀迅速減輕，甚至可以完全糾正，但未掌握適應症的情況下很可能導致嚴重的輸血反應，甚至威脅生命。

符合以下情況才適合採用輸血治療：

• 外傷或手術等引起急性大出血：紅細胞和血容量急劇下降，這時骨髓往往來不及代償，從而導致重要臟器缺氧，出現各種併發症。而輸血可以快速緩解症狀，等病因控制後，往往可以糾正貧血。
• 伴有缺氧症狀的各種骨髓增生低下的貧血：例如再生障礙性貧血、純紅細胞再生障礙、骨髓纖維化症晚期、慢性腎功能衰竭引起的貧血等。這些貧血的治療大多不易見效，只有依靠輸血以提高血紅蛋白的水平，從而維持生命。這些患者隨著病程的延長，大多會適應血紅蛋白低水平的狀態，而輸血對骨髓造血功能又有抑制作用，因此如果血紅蛋白在 60～70g/L 以上，又無缺氧症狀，即不宜輸血。
• 白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合徵等患者：如果在治療過程中或晚期治療無效、貧血較嚴重時，往往需要積極輸血，最好是成分輸血，以輔助治療。
• 急性發作的溶血性貧血：慢性或者輕中度溶血一般不主張輸血，否則會導致抗體增加而加重溶血程度。但急性發作的溶血性貧血患者血紅蛋白會很快降至較低水平，缺氧症狀很明顯，因此急切需要輸血，以減輕缺氧狀態，有效滿足心、腦細胞的供氧需求。某些溶血性貧血患者有時突然發生再生障礙危象或溶血危象時，也需要輸血支援，以幫助度過危險期。這部分病人輸血時最好要輸注洗滌紅細胞，減少因輸血而導致的溶血加重。