前列腺癌根治術後,還需要進一步治療嗎?
前列腺癌患者在做完前列腺癌根治術後,是否還需要進一步治療,主要取決於兩點:
- 術後的病理診斷;
- 術後的前列腺特異性抗原(PSA)數值變化。
一般來說,如果術後病理診斷切緣陰性,沒有血管束和神經根的侵犯,沒有精囊腺和淋巴結的侵犯,術後PSA始終維持在很低的水平,至少小於0.1ng/ml,就沒有必要再進一步治療。
如果術後病理切緣陽性,或者血管束、神經根有侵犯,或者精囊腺和淋巴結受侵犯,或者術後PSA持續升高超過0.2ng/ml,就需要考慮進一步治療了。
- 治療的方法首先選擇內分泌治療,又稱雄激素阻斷治療,主要採用促黃體生成素釋放激素類似物注射治療,每28天注射一次。
- 或者採用外放射治療,利用高能直線加速器,對目標發射高能粒子,同時可以避開正常組織並明顯降低副作用。
治療效果的評價主要是通過治療前後PSA的變化情況來判斷。
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