前列腺癌患者為何會出現勃起功能障礙？

勃起功能障礙，俗稱陽痿，是指無法產生或維持勃起狀態以滿足性交。雖然前列腺癌不是導致勃起功能障礙的原因，但治療這種疾病卻會引起勃起功能障礙，例如前列腺切除術、放療以及內分泌治療。

手術

手術切除前列腺（前列腺癌根治性切除術）後通常會立即導致某些程度的勃起功能障礙，即使採用保留神經的前列腺切除，也會發生這種情況。勃起功能障礙的嚴重程度取決於手術型別、癌症分期以及外科醫生的技能水平。

如果採取了保留神經手術，那麼患者在術後前兩年內有可能恢復勃起功能。但沒有采取保留神經的前列腺切除術的患者也有可能實現正常的勃起。

真空勃起裝置或服用治療勃起功能障礙的藥物可以提高勃起的質量，並能加速正常性功能的恢復。

如果術後可以完成勃起，也意味著可以獲得性高潮。然而，這種高潮可能是“乾性”高潮，即只有極少量的射精。大多數患者會不育，因為大多數前列腺癌患者為老年男性，所以可能並不用擔心這個問題。

放療

放療也會導致勃起功能障礙，並且通常在治療後的 6 個月開始發生。

勃起功能障礙是放療最常見的長期併發症。然而，當採用放射性粒子植入物（近距離放射療法）、調強放療（intensity-modulated radiotherapy, IMRT），或 3-D 適形放療等更為複雜的治療方法時，其發生率會降低。

內分泌治療

內分泌治療後 2~4 周可能會出現勃起功能障礙和性慾減退，這是由於藥物降低了睪酮水平所致。