前列腺癌患者需要做基因檢測嗎?
一些晚期“難治性”前列腺癌有必要做基因檢測。
首先我們來了解下基因和基因檢測:
基因
DNA分子上的一個功能片段,是遺傳資訊的基本單位,是決定一切生物物種最基本的因子。
廣義地說基因決定人的生老病死,健康、身高、體重、膚色、長相、性格、壽命等均與基因密不可分,是生命的操縱者和調控者,一切生命的存在與衰亡的形式都是由基因決定的。
基因檢測
通過血液、體液、細胞組織對DNA進行檢測的技術,是目前用於疾病治療,特別是腫瘤治療的重要手段。
目前基因檢測可以檢測出的腫瘤有三十多種,常見的有肺癌、胃癌、淋巴細胞白血病、乳腺癌、直腸癌等,泌尿系統的有膀胱癌,腎癌,前列腺癌等。
隨著腫瘤研究進入基因分子水平,越來越多的腫瘤細胞訊號通路被發現,大量臨床研究表明,通路中的特定基因的表達狀態與靶向、化療藥物的療效密切相關。
因此,臨床上檢測這些腫瘤特定基因的表達情況,有可能準確地為患者選擇合理有效的治療藥物,從而提高治療的有效率,減少藥物的毒副作用。
基因檢測在前列腺癌中的應用
基因檢測這種技術已在肺癌,乳腺癌,腎癌等腫瘤方面廣泛開展,在前列腺癌方面,一些基因的表達與雄激素抵抗,化療藥物的選擇和使用時機,新型抗雄激素藥物的選擇都密切相關,很多醫院都相繼開展了這些研究。
例如,具有BRCA1/2基因突變的患者可能對奧拉帕尼(olaparib)治療有效;具有高度微衛星不穩定性(MSI-H)或者錯配修復缺陷(dMMR)的轉移性去勢抵抗性前列腺癌(CRPC)患者,可以使用派姆單抗(pembrolizumab)治療;而檢測AR-V7表達能預測前列腺癌患者對阿位元龍/恩雜魯胺的耐藥性。
所以,對於前列腺癌,特別是一些晚期“難治性”前列腺癌,基因檢測對治療有重要的指導意義。
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