前列腺癌患者需要做基因檢測嗎？

一些晚期“難治性”前列腺癌有必要做基因檢測。

首先我們來了解下基因和基因檢測：

基因

DNA分子上的一個功能片段，是遺傳資訊的基本單位，是決定一切生物物種最基本的因子。

廣義地說基因決定人的生老病死，健康、身高、體重、膚色、長相、性格、壽命等均與基因密不可分，是生命的操縱者和調控者，一切生命的存在與衰亡的形式都是由基因決定的。

基因檢測

通過血液、體液、細胞組織對DNA進行檢測的技術，是目前用於疾病治療，特別是腫瘤治療的重要手段。

目前基因檢測可以檢測出的腫瘤有三十多種，常見的有肺癌、胃癌、淋巴細胞白血病、乳腺癌、直腸癌等，泌尿系統的有膀胱癌，腎癌，前列腺癌等。

隨著腫瘤研究進入基因分子水平，越來越多的腫瘤細胞訊號通路被發現，大量臨床研究表明，通路中的特定基因的表達狀態與靶向、化療藥物的療效密切相關。

因此，臨床上檢測這些腫瘤特定基因的表達情況，有可能準確地為患者選擇合理有效的治療藥物，從而提高治療的有效率，減少藥物的毒副作用。

基因檢測在前列腺癌中的應用

基因檢測這種技術已在肺癌，乳腺癌，腎癌等腫瘤方面廣泛開展，在前列腺癌方面，一些基因的表達與雄激素抵抗，化療藥物的選擇和使用時機，新型抗雄激素藥物的選擇都密切相關，很多醫院都相繼開展了這些研究。

例如，具有BRCA1/2基因突變的患者可能對奧拉帕尼（olaparib）治療有效；具有高度微衛星不穩定性(MSI-H)或者錯配修復缺陷(dMMR)的轉移性去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）患者，可以使用派姆單抗（pembrolizumab）治療；而檢測AR-V7表達能預測前列腺癌患者對阿位元龍/恩雜魯胺的耐藥性。

所以，對於前列腺癌，特別是一些晚期“難治性”前列腺癌，基因檢測對治療有重要的指導意義。