前列腺穿刺：經會陰還是經直腸好呢？

經會陰穿刺可以更好的定位大部分腺體和更加精準的多點穿刺，越來越多的醫院採用經會陰前列腺穿刺。

具體來說：

前列腺穿刺是明確診斷前列腺癌的一個非常重要且必不可少的方法，也是一個具有創傷性的檢查手段，穿刺時用特製的穿刺針在超聲的引導下刺入前列腺腺體得到細條狀的前列腺組織進行病理檢查，前列腺穿刺會引起出血、感染等一系列的併發症。

目前前列腺癌穿刺方式主要有超聲引導下經會陰或者是經直腸這兩種途徑，穿刺徑路不同但診斷的效果相當。

前列腺底部緊貼直腸，所以較早期開展的前列腺穿刺大多經直腸途徑，一般來說，經直腸途徑穿刺操作便捷定位準確，可不需要麻醉。但是術前需要腸道準備，同時術後感染的併發症相對較多，一般需要預防性使用抗生素。

經會陰超聲引導下的穿刺，在尿道根部和肛門之間的會陰區作為進針點，要作面板區域性麻醉，同時由於面板到前列腺的距離稍長，需要在穿刺過程中進行穿刺針的反覆調整，因此費時較長。但是經會陰穿刺，可以顯示穿刺目標和整個穿刺針尖，穿刺目標明確。因不經過直腸，可不需要腸道準備和預防性使用抗生素。

經會陰穿刺可以更好的定位前列腺的大部分腺體，通過計算機將核磁共振的影象與術中超聲影象融合，可以更加精準的進行多點穿刺，對磁共振影象上的可疑病灶進行精確靶向穿刺，所以現在越來越多的醫院採用經會陰前列腺穿刺。