親人或朋友抑鬱了，怎麼和TA相處？

據世界衛生組織（WHO）報告，中國有超過 5400 萬抑鬱症患者，占人口總數的 4.2%，也就是說，平均每 24 個人裡，就有 1 人得了抑鬱症。如果我們發現親友不幸抑鬱了，那在這段特殊時期的相處中，該注意些什麼呢？

理解抑鬱症對TA造成的影響

抑鬱症的表現存在個體差異

被抑鬱情緒困擾的人，可能出現的症狀包括：

感到悲傷，空虛無望；
容易被一些小事挫敗或激怒；
難以體會日常活動帶來的樂趣；
感到疲憊，簡單的事情也沒有動力去完成；
思維鈍化，語速和動作變慢，記憶力和決策能力下降；
認識不到自身的價值，感到內疚；
困於過去的失敗，過度責備自己；
食慾、睡眠發生變化等。

這些症狀本身會帶給 TA 痛苦，還會給 TA 的學習工作、人際關係、自我評價等帶來負面影響。

通過開放式的提問，瞭解 TA 的痛苦和困擾

你可以這樣說：

“你最近好像跟之前有些不一樣了，有什麼事發生嗎？”
“什麼時候開始的？”
“我能幫到你什麼嗎？”

注意語速放慢，語調輕柔，態度真誠，鼓勵TA敞開心扉。

調整自己的心態，保持耐心和鎮定

抑鬱症患者的照料者也需要關懷自己

在日常相處中，你可能會因為一些小事被患病親人針對，從而感到困惑和惱怒；
你可能無法認同困擾 TA 的一些想法，又勸說不動，因而感到挫敗；
你可能與對方的關係十分親密，感到 TA 像是變了個人，從而承受著相當大的心理壓力。

如果出現上述困擾，請及時察覺，並向信任或親近的人傾訴，排解心中的壓抑情緒。不要對此不管不顧，而要關懷自己的內心世界，才能更好地照料患病親人。

降低期望值，保持耐心

遇到上述困擾時，你可以提醒自己：這些症狀是抑鬱症這種疾病的表現，並非 TA 的本性或本意。

在相處中，你也應適當降低期望，以平常心對待 TA 的症狀和各種言行，能幫助你維護自身的心理健康，並給 TA 提供有效的支援。

閱讀相關科普書籍和疾病故事，或與有相同處境的人交流

以下是一些推薦書籍：

《渡過：抑鬱症治癒筆記》
《活下去的理由》
《走出抑鬱：讓藥物治療和心理治療更有效》

也可以嘗試加入一些病友交流群或抑鬱家屬交流群，和有相同處境的人多交流，有助於釋懷。

認真對待 TA 的感受，積極聆聽

當你的患病親人嘗試表達自己的感受時，試著“不帶評判地聆聽”，這是非常有用的技巧。具體而言，在對方訴說時，你可以：

保持目光接觸，可以有適當的身體接觸；
適時給出簡短的反饋，比如，概括你的理解，詢問對方是否存在誤解，或者用最簡單的“嗯”來表示你在聆聽；
肯定 TA 的感受，比方講述你經歷過的類似內心活動，或者指出 TA 感受的原因；
避免評價 TA 的情緒或想法，避免用道理說教 TA；
表達接納、支援的態度，比如告訴 TA，你一直都會在；
可以在 TA 傾訴完之後，讓 TA 作幾次深呼吸，然後去室外走走。

避免錯誤認識，不說刺痛 TA 心靈的話

抑鬱症患者的病恥感往往較重，偏見和負面標籤會影響他們本不穩定的自我評價，可能讓他們對有關抑鬱症的誤解格外在意。

作為親友，要避免的認識誤區有：

認為抑鬱症是“矯情”“作”“多愁善感”：患者的自卑、敏感心理多由抑鬱症狀所致，患病前不一定有這類人格特質。抑鬱症是大腦中發生實實在在的變化所導致的，絕非“矯情”。

認為抑鬱症是“暫時不開心”：後者屬於正常的情緒波動，可隨著時過境遷、自行調節而消失；而抑鬱症的表現更為複雜，與生活事件不一定有關聯，往往需要專業的干預。

認為抑鬱症患者可怕或危險：可怕且危險的是抑鬱症這種疾病，而不是患者本人。抑鬱的人往往有良好的自知力，很少做出傷害他人的舉動，更大的風險來自他們傷害自己的衝動。

作為親友，不要對 TA 說的話包括：

“你過得已經很好了，怎麼還會抑鬱？”
“你應該積極一點，堅強一點。”
“你就是想太多，太糾結。”
“我經歷過更糟糕的事情，都扛過來了。”
“只要出去走走，做點喜歡的事情就好了。”
“你這樣是沒有社會責任感的表現。”

鼓勵求治，防範自殺風險

經過正規的藥物治療、心理治療，或兩者的聯合治療，大多數抑鬱症患者可以順利好轉，但在今後的人生中仍有復發的風險。

一般來說，越早尋求並堅持治療，結果越理想。但患者可能因病恥感而不願承認抑鬱，寄希望於靠自己的意志力康復。作為親友，你可以告訴 TA，抑鬱是一種常見疾病，並說明採用藥物治療或心理治療的好處，或為 TA 介紹可靠的醫生、諮詢師或互助團體等。

生活中，還要特別警惕抑鬱症的自殺風險。如果察覺到患病親人有自殺念頭，或者已經有了具體計劃，請你立刻聯絡自殺干預熱線或主診醫生尋求幫助。

提供支援與陪伴

告訴 TA，“你很棒，你很重要”

抑鬱症患者可能會覺得自己什麼都做不好，或者因為害怕把負能量傳遞給他人，而從社交中退縮。作為親友，你可以提醒對方：“你擁有很多優秀的品質，你對我和其他親人都很重要。”

鼓勵或陪伴 TA 參加有助於恢復的活動

鍛鍊身體、保持規律的睡眠、從事某項興趣愛好、做義工……都能幫助 TA 渡過抑鬱時光。

共同作者：上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心理醫學科醫生朱思齊