青春期為什麼愛長痘？

痤瘡，俗稱為“青春痘”，顧名思義，是在青春期好發的一種面板疾病。為什麼痘痘“偏愛”青春期的少男少女呢？這不得不從痤瘡的發病原因講起。

痤瘡是一種主要累及毛囊皮脂腺單位的炎症性面板病。我們身體上皮脂腺較為密集的地方主要是面部還有前胸後背的面板，而這些部位也是痤瘡最好發的部位。痤瘡產生的原因有很多，其中包括內分泌的因素，而青春期正是我們體內內分泌狀況發生劇烈變化的時期。

青春期，人體內分泌發生了哪些變化？

我們常說的內分泌，其實是指我們身體中每天無時無刻不在分泌的一些維持生命生理功能的“激素”。痤瘡和雄激素的關係最為密切。新生兒出生 6 個月至 1 年後，體內雄激素合成少，皮脂分泌並不多。而青春期逐漸啟動時，我們位於大腦的垂體釋放一些訊號——促性腺激素，從而使我們體內雌激素和雄激素的分泌急劇增加。

男女均可產生雄激素和雌激素，只是產生的部位有所不同。這些激素保證了大家青春期的正常發育。在度過青春期至成年後，雄激素的分泌則緩慢地下降。目前研究認為，雄激素分泌和皮脂分泌異常旺盛，是痤瘡發生和發展的重要原因之一。在青春期時，雄激素的分泌尤其旺盛，皮脂分泌增加。而醫生們觀察到，通過減少皮脂分泌的各種治療手段，可以緩解痤瘡皮損，反過來也證明了其對痤瘡的影響。

內分泌和痤瘡有著什麼樣的關係？

痤瘡的原發皮損是粉刺。有的粉刺非常小，又被稱為微粉刺，甚至可以小到需要通過顯微鏡才能發現。痤瘡患者往往自己也發現，面部面板手感不怎麼光滑，出現一些突起，但又沒有肉眼可見的紅痘痘。出現這種情況，很有可能就是粉刺。

粉刺的產生主要是因為毛囊口異常堵塞、皮脂排洩不通暢導致的。一個個毛囊被過多的皮脂堵住，進而就產生了粉刺。粉刺進一步在皮脂或微生物的刺激下，可以形成紅腫的痘痘。

面板科學家們通過多年的努力發現，面板的毛囊皮脂腺具有獨立的內分泌功能，受到性激素等分泌物質的調節。其中雄激素的分泌可以刺激毛囊周圍的角質細胞和皮脂腺增生。角質細胞增生後，在毛囊開口處堆積，容易堵塞我們的毛囊；分泌的皮脂難以通過這個開口正常排出，就會過度淤積在毛囊內。皮脂腺增生可分泌更多的皮脂，表現為容易出油的面板，並進一步加重粉刺；同時粉刺在更多的異常皮脂的刺激下，還會發展為炎症性的紅色丘疹或膿皰，甚至更為嚴重的、大的疼痛性囊腫和結節。

小結一下：青春期，人體內分泌、特別是雄激素分泌旺盛，而雄激素可以刺激面板毛囊周圍的角質細胞和皮脂腺增生，分別引起細胞堆積、堵塞毛囊和皮脂分泌增多、加重粉刺。這就是在人們在處於青春期時特別愛長痤瘡的原因之一。

北京大學第一醫院曹雅晶醫生參與本文撰寫