如果痴呆老人住院了，看護者需要做哪些事情？

每個人要住院時，都會感到有壓力。如果家人患有阿爾茨海默病，住院將成為一件更有挑戰性的事情。看護者可以採取一些措施，讓這個過程更容易些。

入院前

• 瞭解為什麼需要住院，這一點非常重要。問清楚，需要做哪些檢查或治療，以及各有哪些風險和獲益。
• 瞭解需要住院多長時間。計劃好與患者一起在醫院過夜，或者讓家人、朋友在自己休息或忙工作時陪伴患者。
• 準備好一些預先指示性檔案，如患者已寫好的遺囑，或指定的健康護理授權書。將這些檔案帶到醫院，並且放到病歷中。
• 列印一個資訊單，向護士和醫生提供患者的重要資訊詳情，如現在和過去的用藥情況、疾病情況等。
• 準備一個醫院包，將保險卡、病史、藥物清單和預先指示檔案放入其中。還要準備一些衣服和需要的個人護理用品，以及照片、毯子等患者在家裡熟悉的物品。
• 儘量要求住單人房間，以免讓患者感到不安或混亂。最好把房間裝飾成患者熟悉的樣子。標記清楚廁所的位置，讓老人容易找到。將患者熟悉的照片放在床邊。

住院期間，患者可能會出現以下問題。

躁動和譫妄

阿爾茨海默病老人在醫院常感到不安。他們可能不明白，自己為什麼要躺在床上，或者身上為何插著各種管子和線。他們也可能不認識進出房間的人。

痴呆患者住院時，半數會出現譫妄，表現為多疑、相信不真實的事情，看到或聽到不存在的東西，還可能有其他異常行為。這可能是由壓力、脫水、感染和某些藥物所致。作為護理者，你可能會感到害怕，但請記住，這和你本人或你提供的照顧無關。

譫妄的預防比治療更容易。

• 患者的身邊要隨時有人陪伴，經常提醒他們，現在身處哪裡以及當下的時間；
• 白天開啟窗簾，多跟他們聊天，讓他們保持大腦活躍；
• 請把眼鏡和助聽器帶到醫院，讓老人戴好；
• 保證老人在晚上睡得安穩；
• 根據對老人的日常照護經驗，把和患者相處的最好方式告訴醫護人員。如果不希望對患者進行身體上的束縛，請提前告訴醫護人員。

脫水

諮詢醫生，老人每天應該喝多少水，並保證充足的飲水量。某些情況下，可能要增加水分攝入。例如，大量出汗、嘔吐、發燒或腹瀉。脫水的人可能會 8 個小時或更長時間不排尿，尿液可能呈深黃色，且眼睛、鼻子、嘴巴或舌頭可能會出現乾燥。其他症狀包括眼睛凹陷、心率加快、不能說話、精神混亂和虛弱。這些症狀越多，出現脫水的可能性越大。如果發現以上任何跡象，請立即告訴醫生。

感染

患者在住院時，出現感染和發熱很常見。阿爾茨海默病患者最容易發生肺部感染（尤其是肺炎）、尿路感染（UTI）、面板感染和血液感染（敗血症）。

為了預防這些感染，注意患者是否有疼痛或不適的症狀。

讓醫護人員定期協助，改變老人的姿勢，防止出現壓力性潰瘍（壓瘡）。

諮詢醫生，能否不使用導尿管。導尿管的作用是將尿液從膀胱匯入尿袋中，但導尿管是住院患者出現尿路感染的主要風險因素。

經常洗手，有助於保護自己和患者。

疼痛

阿爾茨海默病晚期患者出現疼痛時，很難表達出來。如果觸控他們，對方可能會用嘆息、哼哼或痛苦的表情來表達不適，有時可能會不安或有攻擊性。他們坐著或躺著時，可能會保持奇怪的體位，或對疼痛部分呈防禦姿勢。如果還可以說話，可能會用“不對”或“緊”等詞語來示意疼痛。

如果認為患者哪裡痛，立即諮詢醫生使用止痛藥，或用按摩等其他辦法。

遊蕩

患者在醫院裡徘徊遊蕩會非常危險，這可能增加跌倒和受傷的風險，也會讓他人感到壓力並擔心。告訴工作人員，患者過去是否有徘徊遊蕩的病史；同時諮詢，如何在住院期間保證其留在房間裡。

但是，一定不要讓患者整天待在床上或椅子上，以免讓他們的身體變得更虛弱，更容易摔倒。可以參考以下方法。

• 諮詢醫院是否有電子跟蹤標籤。
• 把衛生間標記出來，方便患者上廁所。
• 使用帶有橡膠面的襪子或防滑腳套，以防起床後摔倒。
• 當患者試圖徘徊遊蕩時，用零食或其他活動分散其注意力。
• 隨時都要有患者認識的人陪著。
• 如果醫生允許，經常帶他們去散步。

如何與醫護人員溝通？

在醫院內，會有一個專門的團隊來照顧患者。如果他們用的術語、詞彙或手術讓你感到困惑，要問清楚，不要羞於發問。住院期間，家人和醫護人員之間溝通不暢，會讓人感到非常沮喪。

以下方法有助於改善溝通效果。

• 選擇一個主要聯絡人與工作人員交流，可以是自己或其他家庭成員。
• 每天與醫生討論住院計劃和日程安排。
• 知道有問題時，應該聯絡哪些護士和工作人員。
• 請記住，大多數醫生會在早上或傍晚過來，把要問的問題準備好。如果家人有誰想見醫生，告訴他們在這些時間準備好。
• 確定有哪些必須要問的問題，因為醫生可能沒辦法回答所有的問題。
• 與工作人員交流時，要記筆記。
• 如果想了解更多資訊，可索取有關新手術或治療方法的小冊子或宣傳頁。
• 最好能記住主診醫師的電話，在出院後遇到問題可以方便諮詢。

患者住院時，不能陪伴他該怎麼辦？

可以利用這段時間，照顧好自己，特別是患者出院後，還要由你照顧時。覺得累是正常的，照顧阿爾茨海默病患者需要花費大量的時間和精力。睡眠不足導致的疲勞、焦慮和壓力，會讓人心力交瘁，甚至抑鬱。

跟最親近的人聊聊自己的感受。如果家人或朋友願意提供幫助，請接受他們的幫助。明確告訴他們有何需求，比如，幫自己喂寵物、做飯或收郵件等。朋友和家人也可以陪伴患者，這樣就可以為自己留出一些時間。

出院

有時，住院時間會比預期的短。如果提前回家，需要制定一個計劃。

出院時，老人可能還在恢復階段。為了讓他們安全順利地出院，應將可能出錯的事情列出來，並找出解決問題的方法。例如：

• 要求醫護人員把患者用藥的變化列個清單。
• 如果有過變更，應確保瞭解新藥物以及可能產生的副作用。
• 檢查是否有新的處方，還應該知道患者是否被診斷出新的疾病。
• 列出他們接受過的所有治療以及需要的其他治療。
• 瞭解是否需要給患者提供新的護理方案。
• 如果可以，記住有問題可以隨時諮詢的電話號碼。
• 最後，與醫生進行隨訪預約。

康復

出院後的康復治療，有助於患者在疾病或受傷後恢復到最佳狀態。

有時，康復治療可以在家裡進行，但也可能需要在療養院或康復中心進行。如果條件允許，請去一些康復中心現場看一看。

物理治療師、職業治療師、言語和語言病理學專家都可以提供幫助。如果在與患者交流的過程中遇到困難，可以記錄下來，並諮詢專家。根據你的經驗，告訴專家，哪些事對患者有激勵作用，而哪些事會讓他們感到不安。

康復治療過程在體力上也是個挑戰，患者需要有動力才能繼續。照護者要經常去看他們，並鼓勵他們，還要確保他們有舒適、寬鬆的衣服和鞋子。

家庭健康服務

有些地區可提供家庭健康服務，可能包括護士協助治療、監測生命體徵、給藥和換傷口輔料等，有時也提供物理和職業治療，這些都可幫助患者在家康復。

此類服務人員還可幫患者洗澡或做其他事情，有時會做一些飯、打掃衛生、購物等家務。家庭護理可以讓患者住在他們感到舒適、熟悉的地方。

看護人員工作時，你最好能在家裡看著，至少在剛開始時要有人監督。制定一個備用計劃，防止護理人員照顧不周。

在出院回家之前，考慮需要做出哪些改變，例如安裝安全扶手、裝一個病床、床頭馬桶或者把臥室搬到一樓。可以請物理治療師和職業治療師到家裡檢查一下，讓自己知道需要做出哪些改變。跟家庭護理人員學習如何做需要做的事，這些事情以後有可能需要自己來接管。