如何對男性尿失禁患者進行檢查？

在男性出現尿液洩漏問題後，醫生需找出原因才能對其進行治療。有多種不同的方法可查出導致患者尿失禁的原因，患者需接受體格檢查及一種或多種輔助檢查，可到全科醫生處進行上述檢查，也可直接於專業治療泌尿道疾病的泌尿科醫師處就診。

病史

進行檢查前，醫生先要了解患者的病史。醫生需要知道：

• 患者當前罹患或曾罹患的任何疾病。
• 正應用的藥物。
• 飲食和鍛鍊習慣。
• 當前症狀。

為更好地瞭解患者可能存在的所有症狀，醫生可能還會詢問患者是否存在某些具體問題，例如：

• 開始排尿時有困難。
• 無法排空膀胱。
• 排尿時有噴尿或滴尿現象。
• 尿流細。
• 尿路感染。
• 排尿時感到疼痛。

醫生還可能需瞭解患者在某段時間內的症狀。為了解該情況，醫生會讓患者記錄膀胱日記 （排尿日誌），甚至可能讓患者在初次就診前就記錄日記。膀胱日記可幫助醫生了解患者的尿失禁症狀是否有某種規律，這樣醫生可更好地找出病因及對患者有效的治療方法。患者需在日記中記錄如下內容：

• 排尿次數 （有意或無意）。
• 排尿量。
• 意外漏尿的原因 （大笑、打噴嚏等）。
• 攝入何種食物及飲料，攝入量如何。

體格檢查

醫生可通過直腸檢查以瞭解患者的尿失禁是否是由軀體問題所致。進行直腸檢查時，醫生會讓患者彎腰趴在檢查臺上或側身躺下，膝蓋向上蜷至胸部，然後醫生會將一根戴著手套且塗有潤滑油的手指插入患者直腸內。
該項檢查可幫助醫生檢查患者的：

• 前列腺。如果其比正常尺寸大，則可能就是尿失禁問題的根源。
• 直腸。醫生能感覺到腫塊、硬化或嵌頓的糞便，這會使尿液無法正常排出。

醫生還可能採集患者的前列腺液樣本進行檢測，判斷患者是否存在感染跡象。

尿失禁的輔助檢查

詢問病史並進行體檢後，醫生可能讓患者接受其他檢查：

• 尿液檢查。醫生會要求患者將尿液排入一個杯子中，以檢查患者的尿液中是否有血液、糖、蛋白質或感染跡象。
• 血液檢查。通過該項檢查，醫生可判斷患者是否存在腎臟問題、系統失調或前列腺問題。
• 超聲。該檢查可為醫生提供患者膀胱的照片，用於檢查是否存在異常情況。
• 尿流動力學檢查。此組檢查的目的是瞭解患者膀胱的充盈與排空情況。
• 尿流率測定。在此項檢查中，患者需將尿液排入一個特殊的馬桶或漏斗中。其可以收集患者的尿液並測定患者尿液的排出速度。
• 殘餘尿測定。該項檢查的目的是測定患者排尿後的殘餘尿量。醫生會使用超聲進行檢查，或在患者排尿後，向其尿道中插入一根導尿管，排出膀胱裡的尿液，並測量剩餘尿液量。
• 膀胱檢測。醫生會用一根特殊的導管向患者的膀胱灌滿溫熱的無菌水。這根導管可測量膀胱感受到的壓力，注水的同時，醫生會詢問患者的膀胱有何感覺。此外，醫生還可能讓患者咳嗽，當患者產生尿意時，醫生會記錄下患者的膀胱中的水量及其承受多大的壓力。
• 肌電圖。如果醫生懷疑患者控制泌尿道內肌肉活動的神經出現了問題，則可能要求患者接受此項檢查。此項檢查應用針電極以記錄患者收縮和放鬆肌肉時的肌肉活動。