如何區分深靜脈血栓形成與其他疾病？

下肢出現發紅、腫脹、疼痛、發熱時，應該立即就醫檢查。造成這些症狀的原因有很多，有些是無害的，而有些非常嚴重。

要了解哪些情況不嚴重，而哪些情況應該立即就醫。

深靜脈血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）

這是體內深靜脈中形成的血栓，常見於下肢。如果血栓脫落，隨血液進入肺部會導致肺栓塞，可能會致命。

DVT 可能出現在任何年齡段，以下是引發 DVT 的部分原因：

• 靜脈受損
• 臥床
• 久坐，如長途飛行
• 避孕藥
• 激素替代療法
• 妊娠
• 心臟病、肺病、癌症、克羅恩病、潰瘍性結腸炎等慢性病
• DVT 或肺栓塞家族史
• 肥胖
• 增加血栓形成風險的其他疾病

DVT 常見於一條腿，症狀包括：

• 雙腿腫脹情況不同，一側比另一側嚴重
• 站立或走路時疼痛或觸痛
• 發熱
• 發紅或膚色改變

約有一半的患者沒有任何症狀，患者可能不知道自己有血栓，只有在血栓脫落進入肺部時才有症狀，這是一種緊急情況。如果有以下症狀，應立即撥打急救電話：

• 氣短
• 深呼吸時有痛感
• 咳血
• 心跳加快
• 呼吸加快

淺表性血栓性靜脈炎

這是面板下方淺層靜脈中形成血栓引起的疾病，可能會出現以下部分或全部症狀：

• 腫脹
• 疼痛
• 觸痛
• 發熱
• 發紅

這些症狀與 DVT 很像，約有 20% 的淺表性血栓性靜脈炎患者也患有下肢血栓。如果注意到任何異常，應立即諮詢醫生，確定是否有更嚴重的問題。

外周動脈疾病（peripheral artery disease，PAD）

下肢動脈硬化狹窄會導致 PAD，斑塊在動脈內聚積，會阻礙血液向下肢流動。

症狀包括：

• 走路時腿部疼痛、麻木、痠痛或有沉重感
• 腳部、腿部或臀部抽筋
• 腳或腿部潰瘍或出現傷口，持續不好轉
• 面板蒼白或膚色發藍
• 一條腿比另一條溫度低

PAD 不是緊急情況，但下肢缺血會導致嚴重問題，比如壞疽，即腿部組織壞死。

PAD 還會增加心臟病、心肌梗死和卒中的風險，但可以通過控制病情來降低這些風險。心肌梗死和卒中的風險因素也會導致 PAD，包括抽菸、糖尿病、高血壓、高膽固醇。

靜脈曲張

該病出現在面板表面下方，是靜脈瓣功能減弱或受損所致。正常情況下，靜脈瓣幫助血液流向心臟，如果無法正常工作，血液就會在靜脈內聚積，導致靜脈腫脹擴張，變得像繩索一樣。

靜脈曲張患者可能會有以下一種或多種症狀：

• 腳踝或足部腫脹
• 下肢跳動或抽搐
• 小腿或腳踝發癢
• 腿部疼痛
• 下肢有沉重感

靜脈曲張並不嚴重，相關治療方法請諮詢醫生。

蜘蛛狀毛細血管擴張

這是一種小型的靜脈曲張，出現病變的是身體中最小的血管——毛細血管。

常見於下肢或面部，外觀看起來像蜘蛛網或樹杈，通常呈藍色或紅色，樣子不招人喜歡，但沒有任何危險。