如何預防深靜脈血栓形成？

深靜脈血栓危害很大，我們都想遠離它。除了避免可能“招惹”它的一些危險因素、積極治療容易導致靜脈血栓形成的疾病之外，在生活中也有一些需要注意的地方。下面就簡要介紹一下。

日常生活小貼士

多喝水

保持身體水分充足可以降低深靜脈血栓形成的風險。有這樣一個真實的故事：一位老年女性，腹瀉 2 天，仍長途飛行從海南飛回北京，當晚起床上廁所時暈厥，起初懷疑是冠心病、急性心梗，最後醫生確定診斷為下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞。她就是由於腹瀉導致身體脫水，血液黏度升高，加上長途飛行、久坐不動，導致血栓形成。

適時活動

避免長時間坐位姿勢，坐長途飛機或其它交通工具長途旅行時，應定時起來活動下肢，不要久坐。

解開鞋帶或穿拖鞋，可減少對腳踝區域性血管的壓迫，減輕下肢水腫。

如果條件不允許起身活動，可間斷進行下列活動：將腳趾放在地面，同時抬高並放下腳後跟，隨後將腳後跟放在地上，抬高腳趾；或將腳趾朝向頭部運動，這樣小腿肌肉可以收縮，然後放鬆。這樣能促進血液流動，防止血栓形成。

穿寬鬆、舒適的衣服

尤其是在進行長途旅行時，最好穿寬鬆的衣服，緊身衣、特別是很緊的褲子會導致血流不暢，增加血栓形成的可能性。

減重、戒菸，減少血栓形成風險

儘可能避免使用避孕藥、雌激素

既往有下肢深靜脈血栓形成和/或肺栓塞等血栓栓塞病史者，又有持續性“易栓”因素，可能需要抗凝治療，來預防血栓形成

住院患者怎麼辦

住院患者，尤其是骨折、創傷、外科手術、或重病臥床的患者，在術後或病況允許、徵得醫生同意後，應儘早下地活動。

如果無法下地活動，應每小時進行腿部鍛鍊，如將腳趾朝向頭部運動（此時小腿肌肉可以收縮），然後放鬆，保持血液流動。

如果患者不僅不能下地，而且也不能進行下肢運動，比如下肢骨折、腦梗昏迷，這類患者可以考慮使用間歇充氣加壓 (IPC) 裝置，來預防深靜脈血栓形成，這些裝置可以節律性充氣、放氣……迴圈往復，相當於下肢運動。

某些手術後、患有腎病綜合徵或癌症等“血液高凝狀態”的患者，需要在醫生的指導下，應用低分子肝素或者口服抗凝藥物（華法林或直介面服抗凝藥）來預防血栓。

中國醫學科學院阜外醫院周玉平醫生參與本文撰寫