如何診斷原發性膽汁性膽管炎？

這種慢性肝臟疾病早期可能不出現症狀。有時，醫生在常規血液檢查中發現患者患有此病。

其他情況則為患者出現症狀，醫生要求進行檢查時發現此病。患者可能會感到疲倦或皮膚髮癢、眼睛乾澀或口乾。隨著病情加重，患者還可能出現其他症狀，例如：

• 面板和眼睛發黃
• 腹部疼痛和腫脹
• 關節、骨骼或肌肉疼痛
• 面板變黑
• 腳或腳踝腫脹

如果醫生認為患者可能患有原發性膽汁性膽管炎，醫生會給患者做體格檢查並詢問患者的家族史。雖然這種疾病不會直接遺傳，但似乎存在某種家族聯絡。

醫生可能要求患者進行一些檢查，包括血液檢查和影像學檢查。還可能進行肝臟活組織檢查。

血液檢查

醫生希望患者進行肝功能檢查，以瞭解其肝臟的執行情況。檢查某些酶的水平，確定患者是否患有肝臟疾病。

這些檢查還有助於確定將膽汁運出肝臟的膽管是否有損傷。膽汁是一種關鍵的消化液，有助於身體吸收脂肪、膽固醇和其他人體不需要的液體。如果患者的膽管受損（原發性膽汁性膽管炎時會出現膽管受損），膽汁會滯留在患者肝臟中，影響肝臟正常執行。

醫生還通過血液檢查確定血液中是否有抗線粒體抗體(anti-mitochondrial antibody，AMA)。原發性膽汁性膽管炎患者血液中幾乎都有抗線粒體抗體。如果患者未患原發性膽汁性膽管炎，則其血液內不會有抗線粒體抗體。

其他檢查

醫生可能還需要仔細檢查患者的肝臟、膽管和周圍區域，檢查包括：

B 超：該檢查利用高頻聲波檢查患者的肝臟和膽管是否有損傷。

磁共振：利用磁場和無線電波顯示膽管的詳細影象。

計算機斷層成像(CT)掃描：利用特殊型別的 X 線檢查肝臟內部和周圍區域

內鏡逆行胰膽管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)：這種檢查可讓醫生看到患者的膽管和胰管。檢查前，對患者用藥使其入睡。醫生將一根帶光源和攝像頭的小軟管放入患者口腔，然後沿食管一直到達胰膽管。然後，醫生將造影劑注入胰膽管並拍攝 X 片，查詢病因。內鏡逆行胰膽管造影可用於治療某些疾病，例如膽管堵塞。

肝活檢

醫生可能會用針取出一小部分肝臟樣本送往實驗室檢查。肝活檢通常在醫院或醫療中心進行，以便對患者用藥使患者在檢查時入睡並控制疼痛。樣本將送往實驗室，醫生將在顯微鏡下進行觀察。並非每個患者均需進行此項檢查。如果患者的抗線粒體抗體血液檢查結果為陰性，但有原發性膽汁性膽管炎的其他症狀，則可對患者進行此項檢查。