如何知道我是否需要降壓藥物治療？

您的血壓一直在升高嗎？如果是的話，您可能需要做出以下選擇：是否需要立即用藥還是可以通過健康生活方式降低血壓？

並非所有時候都有明確的答案，這在很大程度上取決於您的血壓有多高和您的總體健康狀況。您的年齡也很重要。您需要了解：您和醫生如何判斷什麼時候用改變生活方式的辦法就夠了，什麼時候需要進行藥物治療。

理解血壓值

第一步是看您的血壓值。血壓總是以高壓和低壓顯示，如 130/90。

高壓是您心臟收縮時的血壓。低壓是心臟兩次收縮之間的血壓。

正常血壓低於 140/90。如果這兩個數字中的一個或兩個都高於正常值，那麼您的動脈壓過高，就像輪胎被打進過多氣體。隨著時間的推移，升高的血壓會引起損傷，增加您患心臟病、卒中和腎病的機率。

那麼在整個血壓範圍內，您的血壓值是多少？

120~139/80~90（正常高值）：您可能不需要藥物治療。

此時的血壓並不理想，但這並不完全是高血壓。除非您還患有其他疾病，比如腎病或心臟病，否則醫生很可能會說您現在不需要藥物治療。

但也不要大意。您正在通往高血壓的路上，所以仍然要改變您的生活方式。減少鹽和酒精的攝入並多運動。如果您超重的話，請減肥。

140/90~159/99（1 級高血壓）：您可能需要藥物治療。

血壓值達到了高血壓的診斷標準，您需要採取措施。但是醫生可能會建議您先嚐試改變生活方式，然後再考慮用藥——除非您還有其他健康問題。

有一點請記住：不同指南對老年人的推薦是不同的。如果您滿 60 歲或以上，美國醫師學會和美國家庭醫師學會建議高壓為 130 或更高就要開始治療。

160/100 或更高（2 級、3 級高血壓）：您需要藥物治療。

在這個水平上，醫生可能會用藥物來控制您的血壓。同時，您也需要改變生活方式。

任何時候如果血壓在 180/120 或以上都是緊急情況。您需要立即就醫以控制血壓。

其他問題

雖然您的血壓值很重要，但它們並不能說明全部問題。其他情況也會影響是否應當服藥。請思考以下問題：

您是否明確患有高血壓？一次血壓升高並不足以做出診斷。醫生將在幾周或幾個月內多次測量您的血壓，以便確診。

您在家測血壓了嗎，或只在醫生診室測量過？如果您還沒有血壓計，最好買一臺家用血壓計。因為太過緊張，很多人在醫生診室測量時為高血壓。如果您在家中的血壓正常，醫生可能會決定您其實不需要治療。

您是否已經嘗試過改變生活方式？改變生活方式後您的血壓仍然過高？如果維持健康習慣 3 個月後您的血壓仍然過高，醫生很可能會建議使用藥物治療。

您是否還有其他疾病？高血壓會增加心臟病發作或卒中的機率。如果您有其他的健康問題，如高膽固醇、糖尿病或心臟病，醫生會更早推薦藥物治療。

您是否有其他可增加心臟病發作或卒中機率的因素？例如，您是男性嗎？您是否有年輕時心臟病發作或卒中的家族史？您超重嗎？您吸菸嗎？以上每個因素都會增加您患心臟病的機率。這些因素越多，醫生處方降壓藥的可能性就越大。

您年齡多大？患心臟病的機率隨著年齡的增長而增加，與此同時，降壓藥物副作用的發生風險（如頭暈和跌倒）也可能變得更加嚴重。您需要權衡利弊。如果您已超過 80 歲且患有高血壓，醫生可能會對您暫停用藥以免發生副作用。

您想怎麼做？您的意見很重要。有些人選擇吃藥是因為他們擔心心臟病發作和卒中的風險。另一些人不喜歡每天服藥或擔心副作用。和醫生交流服藥的利弊，敞開心扉地說出您的感受。

監測您的血壓

請記住，高血壓沒有症狀。所以想知道血壓是否升高或越來越高的唯一辦法就是定期測量。

如果您和醫生已決定您需要藥物治療，那也不意味著失敗。很多人最終都會出現高血壓。而且患了高血壓也不是放棄健康習慣的藉口。如果您把定期鍛鍊、良好飲食和健康體重結合起來，您使用降壓藥物的效果會更好。