如何治療兒童局灶性癲癇發作？

治療兒童局灶性癲癇發作（過去稱部分性發作）可採取一些強有力的措施。這些措施都是為了徹底阻止癲癇發作。即便無法達到這樣的目的，也可以在一定程度上減少癲癇發作次數，降低癲癇發作的嚴重程度。

採取哪一種治療方式最為有效取決於癲癇發作的病因、對患兒的影響、患兒的年齡以及整體健康狀況。此外，還需考慮癲癇發作會給患者帶來哪些副作用。

因此，找到一位值得信任的醫生很重要。在向醫生諮詢採取何種治療方式時，需要向醫生說出自己的擔憂，並把自己不確定的事情提出來。

什麼時候開始治療？

對於半數有癲癇發作的兒童來說，癲癇發作一生只會發作一次，不會發作第2次。如果癲癇發作有明確的病因，如頭部受傷、低血糖或感染，那麼患者只需治療這些情況即可，癲癇發作只是一種症狀。

如果首次癲癇發作的病因不明，可選擇等待觀察，除非：

• 腦電圖（用於測量大腦活動狀況）檢查結果不正常。
• 癲癇發作時間長達15分鐘或更長。
• 患兒出現癲癇發作的機率更高。
• 通常，在出現第2次癲癇發作時就會開始進行常規癲癇治療。

藥物治療

抗癲癇藥物通常是治療首選。藥物治療中可能需要一些嘗試也有可能會出錯，但藥物對大多數兒童都是有效的。

患兒需要每天服用藥物來控制癲癇發作。一些患兒還需要進行搶救治療，主要是出現緊急情況的時候。

這些藥物形式多樣，包括藥片、顆粒、糖漿以及噴劑。服用藥物的關鍵在於遵循醫囑，按照規定的劑量和時間服用。為確保藥物起效，患者需要定期驗血和進行腦電圖檢查。

藥物的副作用包括出現皮疹、體毛增多以及體重變化。此外，藥物還會導致一些更嚴重的問題，比如肝臟或骨骼問題。如果發生了這種情況，則需要更換藥物。

大約1/4的兒童在長大後不再出現局灶性癲癇發作。因此，如果患兒兩年內未出現癲癇發作，醫生會建議慢慢降低藥物服用的劑量，然後完全停止服藥。

生酮飲食

如果藥物不起作用或者副作用太大，醫生會建議選擇高脂肪、低碳水化合物的飲食。生酮飲食主張以食用乳酪、黃油和油等食物為主，而不是麵包、水果和麵食。醫生尚不清楚這種飲食方式為什麼會有效。不過，成功養成生酮飲食後是可以完全阻止癲癇發作的。

生酮飲食是一種非常嚴格且複雜的飲食方式。要想知道這種飲食是否有效，患兒需要嚴格按照飲食要求來做。患兒需住院幾天來嘗試這種飲食方式，患兒及其家長都需瞭解要吃哪些食物，吃多少。

通常，兒童要堅持這種飲食長達2年時間，當然，也有一些兒童可以堅持更久。請記住，儘管生酮飲食似乎是一種更自然的治療方法，但它仍然會有副作用，也不是總是有效。

手術治療

一般情況下，兒童患者很少做手術，而且手術也不是治療首選。但是，如果出現以下情況，就可以進行手術：

• 腦內癲癇發作的病灶定位明確，且手術不會給該部位造成傷害。
• 藥物治療不起作用。
• 隨著年齡的增長癲癇發作不太可能好轉。
• 此外，若癲癇發作是腦部腫瘤所致，也需進行手術。

手術的目的是取出或切斷引起癲癇發作的大腦部位。手術比較複雜，但是隨著成像和腦電圖技術日益先進，手術也越來越普遍。目前，醫生可以精確定位導致癲癇發作的大腦部位。

由於大腦感覺不到疼痛，患兒在手術期間依舊保持清醒。這樣醫生可以讓患兒完成一些簡單的任務，以確保手術不會傷到其他功能。

迷走神經刺激

迷走神經刺激常用於治療年齡超過12歲的有局灶性癲癇發作的兒童。迷走神經從大腦開始，然後延伸到全身。迷走神經會影響身體各個部位的功能，包括吞嚥和肺部呼吸。

迷走神經刺激的理論是通過迷走神經向大腦傳送電訊號來控制癲癇發作。醫生會通過手術將一個小的帶電池的裝置放在患兒胸腔內。該裝置每隔幾分鐘會發出一次電訊號。

患兒還會得到一塊磁鐵開關，用來開啟裝置。如果患兒感覺癲癇即將發作，可以把磁鐵放在裝置上方讓電訊號啟動。這可以阻止癲癇發作或縮短髮作時間。

迷走神經刺激的副作用包括聲音改變，以及喉嚨疼痛或嘶啞。另外，電池可以使用6年左右。電池電量耗盡之後，患者需要再做一次手術來更換裝置。