腎癌是什麼原因引起的？哪些人容易得腎癌？

腎癌，如同其他癌症一樣，其病因還不清楚，可能與很多因素有關，其中主要是遺傳因素和環境因素。

遺傳因素

遺傳意味著特定的能夠導致腎癌的基因存在突變，並且這些突變可以代代相傳。遺傳性腎癌也被認為是家族性腎癌，因為它們在家族中傳播。但事實上僅有 3％～4％ 的腎癌是家族性的，餘下的腎癌被認為是散發的。散發是指那些沒有腎癌家族史的患者，他們的癌症以一種不可預知的方式發生和生長。

調查發現有些腎癌有家族患病的傾向，如兄弟二人都患上腎癌，或一個家族中有 3～5 人先後患上腎癌。某些遺傳性疾病如結節性硬化症、多發性神經纖維瘤等可合併腎細胞癌；有視網膜血管瘤家族性腎癌，可為多病灶癌或囊腫內癌；VHL 基因突變也是腎癌發病的原因之一。

研究發現有多種基因與遺傳性腎癌的發病有密切關係，比如 VHL 基因、c-MET 基因、FH 基因、BHD 基因等。因此，有腎癌家族史者，要特別提高警惕。

環境因素

吸菸

吸菸吸進的煙霧中的化學物質是會進入血液的，從而到達很多器官組織，增加多種癌症的發病風險，其中就包括腎癌。研究顯示，男性吸菸者患腎癌的相對風險增加 54%，女性則增加 22%，而且隨著吸菸量的增加，風險明顯增加，抽菸時間越長，患癌風險越高。

而戒菸活動的開展，有望使未來幾年中腎癌的發生率得以降低。腎癌與工業致癌物的關係還沒有肯定的答案，但男性吸菸者如果經常接觸鎘工業環境，發生腎癌的機率大大高於普通人群。

肥胖

研究顯示，體質指數（BMI，即體重公斤數除以身高米數平方得出的數字）與腎癌的發生相關，體質指數越高的人群，腎癌的發病率越高。

研究發現，大多數美國人與生俱來的高脂高蛋白飲食，在增加腎癌風險上扮演了重要的作用；與之相反，大量攝入水果和蔬菜則可降低這一風險。

高血壓

研究顯示，有高血壓的人，得腎癌的風險增加，可能是由於長期高血壓會引起腎損傷，使腎臟對相關的致癌物更加敏感，從而更容易患上腎癌。

高危人群

基於上述危險因素，具有下列情況的人群，患腎癌的風險可能高於一般人群，建議重視腎癌的早期篩查：

• 患有VHL（Von Hippel-Lindau 綜合徵）或其他家族性腎癌綜合症的患者及其直系親屬；
• 終末期腎功能衰竭的患者通常會伴有囊腫（腎臟內的液性空腔），其中有1％患者將最終形成腎癌；
• 患有結節性硬化的患者，這是一種綜合症，會導致面板良性損害，造成大腦血管損害並引起癲癇或智力減退，腎臟良性血管病變（血管平滑肌脂肪瘤）以及腎癌。

這些患者應每年定期進行超聲和 CT 檢查，以排除腎癌的可能，並且養成良好的生活習慣，保護腎臟健康。

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