腎癌是什麼原因引起的?哪些人容易得腎癌?
腎癌,如同其他癌症一樣,其病因還不清楚,可能與很多因素有關,其中主要是遺傳因素和環境因素。
遺傳因素
遺傳意味著特定的能夠導致腎癌的基因存在突變,並且這些突變可以代代相傳。遺傳性腎癌也被認為是家族性腎癌,因為它們在家族中傳播。但事實上僅有 3%~4% 的腎癌是家族性的,餘下的腎癌被認為是散發的。散發是指那些沒有腎癌家族史的患者,他們的癌症以一種不可預知的方式發生和生長。
調查發現有些腎癌有家族患病的傾向,如兄弟二人都患上腎癌,或一個家族中有 3~5 人先後患上腎癌。某些遺傳性疾病如結節性硬化症、多發性神經纖維瘤等可合併腎細胞癌;有視網膜血管瘤家族性腎癌,可為多病灶癌或囊腫內癌;VHL 基因突變也是腎癌發病的原因之一。
研究發現有多種基因與遺傳性腎癌的發病有密切關係,比如 VHL 基因、c-MET 基因、FH 基因、BHD 基因等。因此,有腎癌家族史者,要特別提高警惕。
環境因素
吸菸
吸菸吸進的煙霧中的化學物質是會進入血液的,從而到達很多器官組織,增加多種癌症的發病風險,其中就包括腎癌。研究顯示,男性吸菸者患腎癌的相對風險增加 54%,女性則增加 22%,而且隨著吸菸量的增加,風險明顯增加,抽菸時間越長,患癌風險越高。
而戒菸活動的開展,有望使未來幾年中腎癌的發生率得以降低。腎癌與工業致癌物的關係還沒有肯定的答案,但男性吸菸者如果經常接觸鎘工業環境,發生腎癌的機率大大高於普通人群。
肥胖
研究顯示,體質指數(BMI,即體重公斤數除以身高米數平方得出的數字)與腎癌的發生相關,體質指數越高的人群,腎癌的發病率越高。
研究發現,大多數美國人與生俱來的高脂高蛋白飲食,在增加腎癌風險上扮演了重要的作用;與之相反,大量攝入水果和蔬菜則可降低這一風險。
高血壓
研究顯示,有高血壓的人,得腎癌的風險增加,可能是由於長期高血壓會引起腎損傷,使腎臟對相關的致癌物更加敏感,從而更容易患上腎癌。
高危人群
基於上述危險因素,具有下列情況的人群,患腎癌的風險可能高於一般人群,建議重視腎癌的早期篩查:
- 患有VHL(Von Hippel-Lindau 綜合徵)或其他家族性腎癌綜合症的患者及其直系親屬;
- 終末期腎功能衰竭的患者通常會伴有囊腫(腎臟內的液性空腔),其中有1%患者將最終形成腎癌;
- 患有結節性硬化的患者,這是一種綜合症,會導致面板良性損害,造成大腦血管損害並引起癲癇或智力減退,腎臟良性血管病變(血管平滑肌脂肪瘤)以及腎癌。
這些患者應每年定期進行超聲和 CT 檢查,以排除腎癌的可能,並且養成良好的生活習慣,保護腎臟健康。
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