什麼叫溶瘤綜合徵？如何防治？

溶瘤綜合徵又叫腫瘤溶解綜合徵（tumor lysis syndrome, TLS），可發生於任何腫瘤細胞增殖速度快及治療後腫瘤細胞大量快速破壞死亡的患者。

當細胞大量破壞時，細胞內物質快速釋放進入血液迴圈，超過了肝臟代謝和腎臟排洩的能力，使代謝產物蓄積而引起高尿酸血癥、高鉀血癥、高磷血癥、低鈣血癥等，嚴重患者可發生急性腎功能衰竭、嚴重的心率失常如室速和室顫、瀰漫性血管內凝血（disseminated intravascular coagulation, DIC）等。

一般常見於急性白血病、高度惡性淋巴瘤誘導化療期間，尤其是急性白血病中的急性淋巴細胞白血病及 Burkitt 淋巴瘤/白血病，急性髓系白血病患者中發生率較低，但也時有發生。

臨床醫生首先需要在疾病確診後，儘早判斷該患是否是腫瘤溶解綜合徵的高危患者，加強預防和監測。

對於腫瘤負荷較高的患者，比如發病時高白細胞、顯著肝脾腫大、乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase, LDH）水平明顯增高，在初始化療之前宜進行 3~5 天的預治療以減輕腫瘤負荷，化療過程中應給與別嘌醇口服以及充分的水化鹼化，如靜脈補充碳酸氫鈉等，使尿量維持於 100-150ml/h，尿 pH 值維持於 7 左右，密切監測液體出入量、電解質及腎功能變化。