什麼是甲肝，如何治療？

與其他型別肝炎不同，感染甲肝病毒 (Hepatitis A Virus，HAV) 通常不危險。幾乎所有甲肝都會完全康復。但是，由於需要數週至數個月的時間清除病毒，因此應該知道在此期間如何照料自己。

什麼是甲肝？

肝臟是體內的第二大器官，將攝入的食物轉換成能量，還有助於清除血液中的有害物質。如果肝臟感染了 HAV，則會腫脹並停止工作。

感染者糞便中含有 HAV，如果感染者如廁後不洗手就接觸食物、物體或他人口腔，那麼他人就可能感染病毒。最容易被汙染的食物是水果、蔬菜、貝類、冰和水。

雖然任何人都可能感染 HAV，但以下情況會升高感染風險：

• 前往一些發展中國家；
• 與感染者共同生活或與之發生無保護的性行為；
• 通過靜脈注射毒品；
• 在託兒所工作。

感染 HAV 的症狀包括髮熱、疲倦、噁心、胃痛、嘔吐和關節疼痛，有時會出現面板和眼白變黃，這是名為黃疸的症狀。肝臟周圍疼痛也很常見，疼痛位於右側肋骨下方。

甲肝的治療

如果認為自己接觸過 HAV，則應立即就診。接種甲肝疫苗或使用甲肝免疫球蛋白可使感染者免於發病。但為了實現這一目的，需要在接觸病毒後立即接種疫苗。

一旦被感染就沒有治療方法，須等待身體自行清除病毒。大多數患者的肝臟感染在 6 個月內痊癒。

在等待病毒清除的同時，嘗試以下方法以照顧自己。

• 留在家中：在發熱和黃疸症狀消失前，醫生會要求停止上班或上學，留在家中。
• 休息：在患病的最初幾周感到非常疲倦是正常的。
• 護理面板：有些 HAV 感染者面板瘙癢症狀很嚴重。保持房間涼爽、穿寬鬆的衣服，並避免熱水澡的水溫過高。
• 少食多餐：與吃大餐相比，少量進食後胃部不適更少，這也會減少噁心或嘔吐的風險。
• 獲取足夠熱量：食慾不振很常見。為了確保獲取足夠營養，可能需要選擇高熱量食物，甚至可以嘗試飲用果汁而非水。
• 戒酒：喝酒會損傷肝臟。在獲得醫生允許之前，請禁酒。
• 讓肝臟休息：患病時肝臟將很難分解任何藥物（包括非處方藥）。請詢問醫生自己可以安全服用的藥物（包括維生素和補充劑）。
• 不要將疾病傳染給他人：HAV 很容易傳染給他人。即使使用避孕套，患者在康復之前也要避免所有性行為。不要為他人準備食物。每次如廁或更換尿布後都要洗手。
• 與醫生保持聯絡：醫生希望確保患者正在接受治療，會告知其何時康復並可以迴歸正常生活。

甲肝的併發症

併發症不常見，但 HAV 可能會導致嚴重的健康問題，併發症更可能發生於 50 歲以上的患者。

例如，有些患者可能罹患胰腺炎，這意味著胰腺（一種幫助消化食物和控制血糖的腺體）出現炎症。可能需要禁食數日，讓胰腺休息。如果有脫水風險，可能需要到醫院進行靜脈輸液以獲取液體。

HAV 還可能引起格林-巴利綜合徵 (Guillain-Barre Syndrome，GBS)，這是一種免疫系統攻擊神經系統的疾病，會導致肌無力甚至癱瘓。

GBS 無法被治癒，但可以在醫院接受某些治療以減輕症狀並使症狀更快消失，其中一種治療方法為高劑量免疫球蛋白療法，即通過靜脈注射球蛋白以增強免疫功能。

感染 HAV 很少導致肝衰竭。肝衰竭最有可能發生於老年患者、已經罹患其他型別肝病者或免疫系統較弱者。如果醫生認為肝臟不能正常工作，可能會建議住院以監測肝功能。嚴重時，可能需要進行肝臟移植手術。