什麼是甲肝,如何治療?
與其他型別肝炎不同,感染甲肝病毒 (Hepatitis A Virus,HAV) 通常不危險。幾乎所有甲肝都會完全康復。但是,由於需要數週至數個月的時間清除病毒,因此應該知道在此期間如何照料自己。
什麼是甲肝?
肝臟是體內的第二大器官,將攝入的食物轉換成能量,還有助於清除血液中的有害物質。如果肝臟感染了 HAV,則會腫脹並停止工作。
感染者糞便中含有 HAV,如果感染者如廁後不洗手就接觸食物、物體或他人口腔,那麼他人就可能感染病毒。最容易被汙染的食物是水果、蔬菜、貝類、冰和水。
雖然任何人都可能感染 HAV,但以下情況會升高感染風險:
- 前往一些發展中國家;
- 與感染者共同生活或與之發生無保護的性行為;
- 通過靜脈注射毒品;
- 在託兒所工作。
感染 HAV 的症狀包括髮熱、疲倦、噁心、胃痛、嘔吐和關節疼痛,有時會出現面板和眼白變黃,這是名為黃疸的症狀。肝臟周圍疼痛也很常見,疼痛位於右側肋骨下方。
甲肝的治療
如果認為自己接觸過 HAV,則應立即就診。接種甲肝疫苗或使用甲肝免疫球蛋白可使感染者免於發病。但為了實現這一目的,需要在接觸病毒後立即接種疫苗。
一旦被感染就沒有治療方法,須等待身體自行清除病毒。大多數患者的肝臟感染在 6 個月內痊癒。
在等待病毒清除的同時,嘗試以下方法以照顧自己。
- 留在家中:在發熱和黃疸症狀消失前,醫生會要求停止上班或上學,留在家中。
- 休息:在患病的最初幾周感到非常疲倦是正常的。
- 護理面板:有些 HAV 感染者面板瘙癢症狀很嚴重。保持房間涼爽、穿寬鬆的衣服,並避免熱水澡的水溫過高。
- 少食多餐:與吃大餐相比,少量進食後胃部不適更少,這也會減少噁心或嘔吐的風險。
- 獲取足夠熱量:食慾不振很常見。為了確保獲取足夠營養,可能需要選擇高熱量食物,甚至可以嘗試飲用果汁而非水。
- 戒酒:喝酒會損傷肝臟。在獲得醫生允許之前,請禁酒。
- 讓肝臟休息:患病時肝臟將很難分解任何藥物(包括非處方藥)。請詢問醫生自己可以安全服用的藥物(包括維生素和補充劑)。
- 不要將疾病傳染給他人:HAV 很容易傳染給他人。即使使用避孕套,患者在康復之前也要避免所有性行為。不要為他人準備食物。每次如廁或更換尿布後都要洗手。
- 與醫生保持聯絡:醫生希望確保患者正在接受治療,會告知其何時康復並可以迴歸正常生活。
甲肝的併發症
併發症不常見,但 HAV 可能會導致嚴重的健康問題,併發症更可能發生於 50 歲以上的患者。
例如,有些患者可能罹患胰腺炎,這意味著胰腺(一種幫助消化食物和控制血糖的腺體)出現炎症。可能需要禁食數日,讓胰腺休息。如果有脫水風險,可能需要到醫院進行靜脈輸液以獲取液體。
HAV 還可能引起格林-巴利綜合徵 (Guillain-Barre Syndrome,GBS),這是一種免疫系統攻擊神經系統的疾病,會導致肌無力甚至癱瘓。
GBS 無法被治癒,但可以在醫院接受某些治療以減輕症狀並使症狀更快消失,其中一種治療方法為高劑量免疫球蛋白療法,即通過靜脈注射球蛋白以增強免疫功能。
感染 HAV 很少導致肝衰竭。肝衰竭最有可能發生於老年患者、已經罹患其他型別肝病者或免疫系統較弱者。如果醫生認為肝臟不能正常工作,可能會建議住院以監測肝功能。嚴重時,可能需要進行肝臟移植手術。
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