什麼是莫氏手術？

莫氏手術（也稱莫氏顯微手術）是治療面板癌的常用治療方法，目標是在保留周圍健康組織的基礎上，儘可能多地切除癌組織。在手術過程中，醫生切除病灶後，對於病灶周圍的面板，每切下一層，就在顯微鏡下觀察，直到顯微鏡下看不到癌細胞。這種切除方式降低了未來再手術的機率。

這種手術是由一位20世紀30年代的醫生髮明的，由於醫生名叫Frederick Mohs，因此被稱為莫氏手術。近年來有不少新的方法出現，但許多外科醫生依然運用該方法來治療面板癌。對於最常見的面板癌（基底細胞癌和鱗狀細胞癌），莫氏手術被認為是最有效的治療方法，當然，它也被用於治療黑色素瘤等其他型別的面板癌。

什麼情況需要進行莫氏手術？

莫氏手術適用於以下幾種情況：

• 之前經歷過手術等治療，但面板癌可能復發或已經復發了。
• 面板癌僅侷限於身體的某一部位，仍有可能保留較多的健康組織。
• 病灶面積變大或發展迅速。
• 邊緣不平整。

手術如何開展？

莫氏手術需要在鄰近實驗室的手術室內進行，這樣手術者在去除組織後可以方便地進行病理檢查。手術通常持續約4個小時，做完後，您可以當天回家。但有時手術可能持續更長時間，所以您最好為手術預留一天的時間。

在開始手術前，醫生或護士會對手術區域消毒，然後用特殊的筆畫出輪廓，並皮下注射藥物，使您在手術時不會感到疼痛。

醫生在用手術刀去除腫瘤病灶的同時，也會切除腫瘤下的一層薄薄的組織，將它送到實驗室進行病理檢查，並用臨時繃帶暫時包裹手術部位。如果觀察到腫瘤，則會再次切除一層組織，直到無法再觀察到腫瘤。

切除手術可能只需要幾分鐘，但分析時間很長，可能會長達一個小時，在此期間，您可以吃零食或閱讀來打發時間。

術後會發生什麼？

醫生切除所有包含腫瘤的組織後，會與您討論如何縫合傷口。根據您的情況，醫生可能會選擇：

• 縫合傷口。
• 讓切口自行癒合。
• 從身體臨近部位取一塊面板覆蓋傷口。
• 從身體較遠的其他部位取一塊面板覆蓋傷口。
• 暫時縫合傷口並在之後進行面板重建手術。

由於醫生可以在切除組織後很快看到結果，所以在面板癌全部切除後，您就可以回家了，但您必須遵從醫囑以確保傷口能儘快恢復。

手術後，您可能會不舒服，並出現傷口流血、發紅、腫脹等症狀，不必擔心，這些症狀會在不久後自行消失。醫生會指導您如何清理傷口以及服藥。

您最好找人接送，特別是服用了止疼藥時，最好不要自駕回家。

癌症會復發嗎？

對於基底細胞癌和鱗狀細胞癌來說，在所有的治療手段裡，莫氏手術擁有最高的治癒率——新發面板癌治癒率高達99%而復發癌為95%。

醫生會希望安排定期隨訪來檢查您的面板是否有新的癌症。一年兩次隨訪是正常的，但如果您所患的癌症復發風險高，您可能需要更頻繁地隨訪。您和您的醫生要制定合適的隨訪時間表。

手術有哪些風險？

一般來說，莫氏手術很安全，但也可能有以下風險：

• 手術部位出血
• 血從周圍組織進入傷口（血腫）
• 面板切除部位疼痛或壓痛
• 感染

儘管不太可能發生，但還有一些潛在的問題：

• 面板切除部位可能會產生暫時性或永久性麻木。
• 如果腫瘤很大，而手術醫生在切除時傷到了肌肉神經，患者可能會感覺到身體某個部位肌力下降。
• 可能會感到瘙癢或刺痛。
• 可能會形成很厚的疤痕。