什麼是乳糜瀉？

很多人堅持無麩質飲食。但對於乳糜瀉患者，他們必須這麼做。

約 300 萬美國人患有乳糜瀉，它是一種自體免疫性疾病，食用麩質時便會引發此病。麩質是一種小麥、大麥、黑麥和其他穀物中含有的蛋白質。它是一種能使麵糰更具彈性、使麵包更具嚼勁的蛋白質。

當乳糜瀉患者食用麩質食物時，身體將會對蛋白質過度反應並由此導致絨毛（沿小腸壁的極小指狀突起）受損。

小腸絨毛受損時，小腸無法從食物中適當吸收營養。最終將導致營養不良、骨密度降低、流產、不孕症——甚至導致神經系統疾病或某些癌症。

症狀

乳糜瀉與食物過敏不同，因此症狀也不同。

如對小麥過敏，食用含小麥的食物可能會出現眼睛發癢、流淚或呼吸困難等症狀。

但對於乳糜瀉患者，如果不小心食用了麩質食物，可能會導致腸道問題（如腹瀉、產氣、便祕）或以下任何症狀：

• 腹痛
• 噁心
• 貧血
• 泡疹發癢（醫生稱其為皰疹樣皮炎）
• 骨密度降低
• 頭痛或疲勞
• 骨或關節痛
• 口腔潰瘍
• 體重下降
• 胃灼熱

乳糜瀉患兒的腸道症狀比成人患者更常見。症狀包括：

• 噁心或者嘔吐
• 腹脹
• 腹瀉
• 便祕
• 糞便呈灰白色、惡臭（脂肪瀉）
• 體重下降

但並非所有乳糜瀉患者都會出現這些症狀。有些患者根本不會出現任何症狀，因此使得此病的診斷異常困難。

診斷

多數乳糜瀉患者並未意識到自己患有此病。研究人員報道，僅 20% 的乳糜瀉患者能夠確診。腸道損傷病程緩慢，且症狀各異，因此，一些患者需要數年才能確診。

醫生通過兩種血液檢測來確定患者是否患有乳糜瀉：

• 通過血清學測試檢測特定抗體
• 通過基因檢測檢測人類白細胞抗原，以排除患乳糜瀉的可能

如果患者正堅持無麩質飲食，那麼在進行抗體檢測前，必須採用麩質飲食，這樣才能獲得正確的檢測結果。

如果血液檢測顯示您可能患有乳糜瀉，可能需要進一步接受內窺鏡檢查。檢查過程中，醫生將檢視小腸的狀況，並提取一小部分組織樣本，以檢查小腸是否受損。

治療

目前尚無治療乳糜瀉的藥物。因此，患者需要嚴格遵循無麩質飲食。除了遠離麵包、蛋糕和其他烘焙食品外，患者還不得攝入啤酒、義大利麵、穀物、甚至應避免使用某些含麩質的牙膏、藥物等。

如果患者嚴重營養不良，醫生可能會讓其服用無麩質維生素和礦物質補充劑，如患者出現皮疹，醫生可為其開具處方藥。

堅持幾周的無麩質飲食後，小腸即開始癒合，患者會感覺身體開始好轉。

危險人群

乳糜瀉具有遺傳傾向，是一種遺傳性疾病。如果父母、子女、兄弟姐妹之中有人罹患乳糜瀉，則您罹患此病的機率為 1/10。但是，攜帶乳糜瀉基因並不意味著一定會發病。

有時，病毒感染、手術或某些情緒創傷等壓力事件可能會引發乳糜瀉。懷孕後也可能發生。當然，僅當患者食用麩質食物時，才會導致身體損傷。

乳糜瀉在高加索人和唐氏綜合症、1 型糖尿病、特納綜合徵（一種女性缺失X染色體的疾病）、艾迪生病或類風溼性關節炎等其他疾病患者中最為常見。