什麼是收縮期心力衰竭？

如果患有收縮期心力衰竭，那麼泵出大部分血液的左心室已經衰弱，這是因為心臟變得更大。變大後的心室不能按照其原有的方式收縮。正因為如此，心臟沒有足夠的力量推動血液在全身流動。

病因

心臟出現問題或疾病可引起心力衰竭。收縮期心力衰竭的最常見的一些原因是：

高血壓：如果患有高血壓，心臟必須更努力地工作才能把更多的血液泵至全身。這樣會使心肌變得更厚，不能很好地工作。

冠狀動脈疾病：流向心臟的血流受阻或低於正常水平。

心肌病：當心肌受損時，心臟無法正常泵血。

心臟瓣膜問題：有時瓣膜無法按方式開啟或關閉，或者出現漏血。在這些情況下，心臟必須更加努力地泵血以使血液流向全身。

症狀

如果患有收縮期心力衰竭，可能的症狀有：

• 氣短
• 疲倦、乏力
• 腳、腳踝、腿或腹部水腫
• 持續咳嗽或喘鳴
• 快或不規則的心跳
• 頭暈
• 意識模糊
• 晚上小便次數增多
• 噁心
• 食慾不振

診斷

要弄清楚是否患有心力衰竭，醫生會：

• 對患者進行體格檢查
• 詢問患者病史
• 做一些檢查

這些檢查可能包括：

血液檢查：由於心力衰竭，體內一些重要物質的水平異常會對器官造成損傷。

心電圖(EKG)：記錄心臟的電活動。

胸部 X 光：讓醫生檢視是否存在心臟增大。該檢查也可顯示淤血。

超聲心動圖：用聲波來顯示心臟的視訊影像。

運動試驗：也叫做負荷試驗。該檢查檢測心臟在工作負荷增加時的反應。

心臟導管插入術：在此檢查中，醫生通過一根小導管將染料注入患者的血管。該檢查將顯示任何堵塞或受損的動脈。

治療

尚無治癒收縮期心力衰竭的方法。儘管如此，有些措施可以幫助緩解症狀和幫助心臟更好地泵血。包括：

生活方式改變：您的醫生可能會建議您：

• 進食有益心臟健康的飲食
• 經常鍛鍊
• 努力達到健康的體重
• 戒菸

藥物：患者可能需要服用一種或多種藥物。

收縮期心力衰竭的常用藥物有：

• 利尿劑（水丸），可有助於緩解水腫
• ACE 抑制劑、ARB 或 ARNI 以擴張血管和降低血壓，使心臟更輕鬆地工作
• β-受體阻滯劑有助於減緩心率和降低血壓
• 鹽皮質激素受體拮抗劑，一種可以排去多餘的鹽分和液體但可以保留所需鉀的利尿劑
• 硝酸鹽和肼苯噠嗪，同時用於放鬆和開啟血管
• 地高辛幫助心臟更有力地泵血並緩解心力衰竭的某些症狀

手術和裝置：在某些情況下可能需要手術。多種手術可以治療心力衰竭。如果情況較嚴重，醫生可能會在患者體內植入類似除顫器或稱為左心室輔助裝置(left ventricular assist device，LVAD)的裝置。此外，心臟移植可能是最佳的選擇。醫生將為患者制定最適合的治療。