什麼是瞳孔縮小？

眼睛中央的黑色圓圈叫做瞳孔。一天之內它會數千次地改變大小。昏暗光線下，它會擴大，以讓更多的光線進入眼睛。明亮光線下，它會縮小，以保護眼睛並遮擋光線。

當瞳孔收縮時，稱為瞳孔縮小。如果瞳孔在昏暗光線下仍然很小，可能是因為眼睛裡的部件沒有正常工作，這種情況叫做異常瞳孔縮小，可能發生在一隻眼睛，也可能發生在雙眼。

原因

年齡：新生兒出生後會有 2 周左右的瞳孔縮小，這是正常現象，為了保護眼睛免受強光的傷害。隨著年齡的增長，瞳孔也趨向於變小。控制瞳孔的肌肉會變弱，在擴張瞳孔方面存在困難。這會讓夜間看東西更加困難。
基因：出生時控制瞳孔的肌肉缺失或沒有正常生成，這被稱為先天性瞳孔縮小或小瞳孔。當父母中的一方或雙方將疾病基因傳給後代時，就會出現這種疾病。可能發生在一隻眼睛，也可能發生在雙眼。該病也可能引起近視，並且看不清遠處的東西。或者會有青光眼，這意味著眼球內的壓力過大。
炎症：眼睛內部腫脹可能會讓瞳孔難以變大。如果眼睛受了外傷，就會發生這種情況。葡萄膜炎也會引起瞳孔縮小，在葡萄膜炎中，虹膜（決定眼睛顏色的眼球組織）及周圍的組織出現腫脹。
藥物副作用：某些抗焦慮藥、抗肌肉痙攣藥和地西泮等抗癲癇藥、或苯海拉明等抗組胺藥可能會讓瞳孔縮小。
霍納綜合徵：這種罕見的病症會影響大腦對一側臉（包括一側眼睛）“交流”的方式。這可能會使一側瞳孔比另一側要小。該病可能遺傳自父母，也可能在頸部受傷或頸部手術後發生。如果胸部、頸部或大腦沒有正常發育，也會得此病。有時，如果兒童患神經母細胞瘤，或者身體的其他部位出現腫瘤，那麼也可能得此病。

霍納綜合徵可能不會引起其他症狀，或者會有以下問題：

瞳孔縮小的其他原因包括：

為了弄清楚是否有異常的瞳孔縮小，醫生將在暗室裡仔細地檢查患者的眼睛。醫生會要求患者看著遠處的某個物體，然後檢查以下問題：

在強光下，正常瞳孔直徑為 2 ~ 4 毫米，而在黑暗下為 4 ~ 8 毫米。醫生可能會測量雙眼的瞳孔，以觀察它們縮小和變大的能力。

有時候，醫生可能會使用某些讓瞳孔散大的滴眼液，以觀察瞳孔的反應情況。或者會讓患者進行胸部、大腦或頸部的影像學檢查以排除霍納綜合徵。

取決於引起異常瞳孔縮小的原因。如果是因為藥物，那麼醫生可能會換另一種藥物來解決問題。

如果瞳孔因為眼睛發炎而變小，那麼醫生可能會讓患者使用長效散瞳滴眼液（阿托品或後馬託品），使瞳孔變大。這很像醫生在眼科檢查時使用的擴瞳滴眼液。長效散瞳滴眼液的治療效果可以持續 2 周。

如果病因是霍納綜合徵，那麼醫生可能需要做幾項檢查來找出最佳的治療方法。患者可能需要接受手術來解決動脈或大腦中的問題。