什麼是心臟雜音?

“雜音”是血液流動的聲音。例如,血液通過有問題的心臟瓣膜時會發出雜音,或是出現讓患者心跳加速的情況,這時心臟要比平常更快地處理多餘的血液。

大多雜音對機體沒有損害,不需要任何治療。

但是也存在例外情況。雜音可能與心臟瓣膜損傷或過勞有關。一些人出生時就有瓣膜問題。有的人上年紀後也會出現瓣膜問題,或是因其他心臟疾病引發瓣膜問題。

病因

一些常見的情況都會使心跳加速並導致心臟雜音。懷孕時也會發生,或是以下情況:

  • 貧血
  • 高血壓
  • 甲狀腺功能亢進
  • 發熱

雜音也可能由心臟瓣膜的問題引起。瓣膜的作用是通過閉合、開啟讓血液流過心臟的兩個上腔室(心房)和兩個下腔室(心室)。瓣膜問題包括:

二尖瓣脫垂:通常,當左心室收縮時,二尖瓣應是完全閉合狀態。它阻止血液流回左心房。若該瓣膜部分鼓起,無法緊密地閉合,即出現了二尖瓣脫垂,導致心跳時能聽到“咔嗒聲”。這種現象非常普遍,通常無嚴重問題。但是,這會導致血液通過瓣膜迴流,也就是醫生所說的反流。

二尖瓣或主動脈瓣狹窄:二尖瓣和主動脈瓣位於心臟左側。如果它們變得狹窄,會使心臟更難向全身泵送血液。若不加以治療,會有損心臟,導致心力衰竭。這種問題可能是先天性的。也可能是由衰老,或是感染(比如風溼熱)留下的疤痕等原因造成的。

主動脈硬化和狹窄:三分之一的老年人都有心臟雜音,主要是由於動脈瓣疤痕、變厚或是變硬造成的,即主動脈硬化。主動脈硬化通常並沒有危險性,在開始出現雜音後,瓣膜仍能正常工作多年。其常見於心臟病患者。但是,瓣膜會隨著時間變窄,亦被稱為狹窄。狹窄可能會導致胸痛、氣短或是暈倒。有時,需要進行瓣膜置換手術。

二尖瓣或主動脈反流:反流是指血液通過二尖瓣或主動脈瓣的方向錯誤,重新流回了心臟。為了緩解該問題,心臟必須更努力地推動血液流過損壞的瓣膜。長此以往,心臟會變大、變虛弱,最終導致心力衰竭。

先天性心臟缺陷:每年約有 25 000 名新生兒患有先天性心臟缺陷。這些問題包括心壁漏洞或瓣膜異常。許多都可以通過手術來糾正。

治療

很多兒童和成年人都存在對身體無害的心臟雜音,無需任何治療。

但當雜音由其他疾病(如:高血壓)所引發,醫生會針對病因進行治療。

一些型別的心臟瓣膜病可能需要:

  • 通過藥物預防血栓、控制不規則心跳或悸動,以及降低血壓
  • 使用利尿劑排出體內過多的鹽和水,使心臟更易泵送血液。
  • 通過手術糾正先天性心臟缺陷
  • 通過手術糾正某些型別的心臟瓣膜病

雖然並不常見,但在進行牙科治療或某些型別的手術前,醫生可能會要求患者服用抗生素來預防心臟感染。

診斷

通常,心臟雜音都是在患者體檢過程中發現的。醫生使用聽診器檢查心臟時可能會聽到雜音。

接下來醫生會讓患者進行一項或多項檢查,確定心臟雜音是否對身體無害,或確定其病因是後天性瓣膜疾病還是先天缺陷。

  • 心電圖,用於檢測心臟的電活動
  • 胸部 X 光檢查用於檢視心臟是否因心臟疾病或瓣膜疾病變大
  • 超聲心動圖,使用聲波來顯示心臟的結構

如何預防?

大多數情況下,患者無法預防心臟雜音的發生。一種例外情況是,若潛在的疾病如高血壓得到有效治療,或避免心臟瓣膜感染,可以阻止心臟雜音出現。

何時就醫

若出現以下症狀,要及時就醫:

  • 胸痛
  • 無明顯原因的氣喘、疲乏或昏厥
  • 心悸

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