什麼是幼年型類風溼關節炎?

幼年型類風溼關節炎(juvenile rheumatoid arthritis,JRA)也被醫生稱為幼年特發性關節炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA),這是一種會導致 16 歲及以下兒童出現 6 周以上關節炎症和僵硬的關節炎。在美國,約有 5萬名兒童患有該病。炎症會導致關節發紅、腫脹、發熱和疼痛,不過很多 JRA 兒童並沒有出現關節痛的症狀,患者的任何關節都可能會受到影響,並且炎症可能會限制受影響關節的活動度。

JRA 是一種自身免疫性疾病,也就是說,人體錯誤地將某些自身的細胞和組織當成了外來異物。免疫系統通常是用來抵禦有害的外來物質,例如細菌或病毒,而患上 JRA 後,免疫系統開始攻擊健康的細胞和組織,結果就導致了炎症,其特徵是發紅、發熱、疼痛和腫脹。

研究者目前還不知道為什麼 JRA 兒童的免疫系統會出現錯誤,不過他們懷疑發病過程有兩個階段。首先,兒童的基因組成使其容易患上 JRA。然後,環境因素(例如病毒)誘發了 JRA。

JRA 可導致發熱和貧血,也會影響心、肺、眼和神經系統。關節炎在發作後可持續數週,也可能會反覆發作,不過後期復發時症狀不那麼嚴重。該病的治療方式與成人相似,但是患兒還需加強物理治療和鍛鍊,以在成長過程中保持身體活躍。然而,通常不需要使用用於成人的強效藥物治療 JRA。目前,JRA 造成永久損傷的病例較為罕見,很多患病兒童都能夠痊癒,不會發生永久殘疾。

醫生根據受影響關節的數量、症狀以及血液中是否存在某些抗體(免疫系統形成的特殊蛋白質)將 JRA 分為三類。這些分類有助於描述疾病的進展情況。

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