什麼是造血幹細胞動員？動員過程中需要注意什麼？

無論是自體和異基因造血幹細胞移植，其中關鍵的一環是輸注足夠數量的造血幹細胞。造血幹細胞主要棲息於紅骨髓中，它就像種子一樣，雖然在骨髓中含量只有 1% 左右，卻可以生根發芽，不斷自我複製，並且可以分化成各種血細胞。

為了獲取足夠的幹細胞，早期的移植需要對供者進行半身麻醉，從髂骨採集 1000 毫升左右的骨髓血，才能保證移植的正常進行。

到上世紀 90 年代，研究發現應用細胞動員劑可以將原本棲息於骨髓中造血幹細胞動員入外周血中，通過血細胞分離機分離血液成分，就能獲得所需的幹細胞，這個過程就稱為造血幹細胞動員。這是移植歷史上的一個里程碑，通過採集動員後的外周血造血幹細胞，與骨髓採集相比，大大降低了採集風險。

在正常生理條件下，外周血的造血幹細胞數量少，通過注射動員劑“粒細胞集落刺激因子”，可使外周血造血幹細胞增加 20~30 倍。

注射動員針劑後，部分供者或患者在用藥的過程中可能出現不同程度的腰背痠痛、頭痛、乏力、食慾減退、低熱、失眠等症狀，但一般均為輕度，注意多飲水，一般造血幹細胞採集結束後 1～2 天會自行緩解，不需要特別處理。如症狀比較明顯，為不影響休息睡眠，可適當給予鎮痛藥口服，對症處理。根據多年的臨床觀察，國內外至今還沒有發現其對人體健康產生嚴重和持久的危害。

另外，動員期間宜清淡飲食，避免食用煎雞蛋、肥肉、油煎、魚湯、骨頭湯等油膩食物，以防血中含有過多脂肪，造成幹細胞回輸時困難。可以進食牛奶、蛋類等富含鈣質的食物，適當服用鈣片。採集當天切勿空腹，以免引起低血糖。