什麼是足癬？它是如何分類的？

腳氣癢，癢起來真要命,恐怕好多人都有這樣的痛苦回憶：趾縫間脫皮、腳底起小水皰、瘙癢難耐，想抓還不好意思抓，真是太折磨人了。

腳氣的正式名稱叫“足癬”，它是由致病真菌引起的一種面板感染。致病的真菌型別叫做“面板癬菌”，具有親角質蛋白的特性，喜歡侵犯人和動物的面板、毛髮和指甲，引起感染。這種真菌又可以具體細分為幾個菌屬，如小孢子菌屬、毛癬菌屬和表皮癬菌屬。它們在腳部的面板內定植、生長、繁殖，會引起人體對真菌的炎症反應，出現瘙癢、疼痛等感覺，並且表現為肉眼可見的紅斑、丘疹（“小疙瘩”）、水皰、脫皮等。

真菌的“戰鬥力”很強，能夠侵犯腳的不同部位，如趾縫、足底、足側緣和足跟等，根據發生部位、真菌的種類和人體免疫力的不同，足癬的表現也各不相同。各型足癬不僅可以互相轉化，也可以同時存在。

下面我們就來看看足癬最常見的四大型別。

第一類：趾間型足癬

這是最常見的一類足癬，主要發生於腳趾縫，尤其是第 3、4 和 4、5 趾縫間，也可以在多個趾間先後或同時發生，甚至波及鄰近的足跖（“腳底”）面板。

第二類：丘疹鱗屑型足癬

這類足癬也比較常見，主要發生在腳底面板，出現小疙瘩、脫皮、發紅等表現，範圍大小不一，可逐漸向四周蔓延。

第三類：角化型足癬

這種足癬型別因為症狀最不“典型”，往往只表現為足跟、足底或足側緣面板的乾燥、增厚、甚至沒有明顯瘙癢，往往被患者忽略。

第四類：水皰型足癬

這一型別的足癬多發生於腳掌中央，可蔓延至足側緣。主要表現為散在、或聚整合群的水皰。從感染真菌的種類來分析，這一型足癬往往由親動物性面板癬菌感染所致，伴有真菌代謝產物引起的過敏反應，因此炎症較重，與其他型別的足癬相比，發展更迅速、症狀最明顯，因此病情更嚴重。

除了常見的四種類型之外，如果足癬患者是免疫力異常（低下）的人，如同時患者有糖尿病、免疫抑制性疾病和外周血管炎患者，小小的足癬可能引起廣泛、嚴重的病情，也因為症狀不典型而更加不容易辨認。

四類足癬的“殊途同歸”

如果得不到及時的治療，隨著時間延長，各種型別的足癬都會發展成為全足底的角化型足癬，表現為全足底面板增厚、皸裂、鱗屑。由於感染時間較長，炎症反應降低，瘙癢症狀一般不太明顯，在皸裂加重的情況下，可能會出現疼痛的感覺。

與面板乾燥導致的足跟部皸裂多在冬季加重不同，足癬導致的皸裂可以發生在一年四季，夏季甚至較冬季症狀嚴重。專業醫生通過檢查真菌病原體的存在，能做出確切診斷。

北京大學人民醫院胡堅醫生參與本文撰寫