使用胰島素，請了解這些

醫生已經開具了胰島素來幫助控制 1 型或 2 型糖尿病嗎？作為患者，可能會想了解胰島素的使用方式與時間、可能的副作用，以及還需作出哪些改變。

向醫生諮詢時，可以用下列問題開始。

需要哪種胰島素？

胰島素有四種基本形式：

• 速效胰島素在注射後 30 分鐘內開始起效，效力僅持續 2～3 小時。
• 常規或短效胰島素給藥後大約 30 分鐘開始起效，效力可持續約 3～6 小時。
• 中效胰島素需要 4 小時才能完全發揮效力。達到峰值的時間從 4 小時到 12 小時不等，效力可持續約 12～18小時。
• 長效胰島素在給藥後約 2 小時開始起效，效力可持續一整天，且效力穩定，沒有峰值。

醫生會告知哪種胰島素最適合患者的糖尿病型別和血糖水平。

該怎樣給自己注射胰島素？

可以注射或吸入胰島素。

注射胰島素可以使用注射器、胰島素筆或胰島素泵，還可以選擇不用針頭的噴射器。胰島素筆使用最簡單，胰島素泵可以持續給藥，注射器最便宜。

弄清楚每天需要注射多少次以及每次要注射多少胰島素。如果使用胰島素泵，應諮詢醫生何時需要給自己注入更多劑量（大劑量）。

如果是 1 型糖尿病，每天最多需要注射 3 次或 4 次。2 型糖尿病可能每天只需注射 1 針胰島素，也可能要增加至3～4 針。

還有一種速效的吸入型胰島素，僅可在餐前使用。如果是 1 型糖尿病，還應同時使用長效胰島素。

向醫生了解各種方法的優缺點。最終決定還要考慮費用問題，因此患者需瞭解自己的保險覆蓋哪種方法。

應該在什麼時候使用胰島素？

這個問題沒有標準答案，具體取決於以下幾個方面。

• 使用的胰島素型別（速效、預先混合等）；
• 所吃食物的數量和型別；
• 鍛鍊頻率；
• 其他健康問題；
• 使用的胰島素給藥系統型別（例如注射器、泵或吸入器）。

醫生可能會要求在餐前半小時使用胰島素，這樣當食物中的糖進入血管中時胰島素已開始起效。弄清一天當中每次注射的確切時間以及如果忘記注射時應該怎麼做。

如果選擇注射胰島素，是需要在身體的某個部位注射嗎？

多數人在下腹部進行注射，該部位比較容易觸及（確保注射部位距肚臍眼至少 5cm 遠）。還可以在手臂、大腿或臀部注射胰島素。

請醫生或糖尿病教育者展示一下正確的注射方式，包括如何保持針頭和面板清潔以防感染。此外，還應掌握如何輪換注射部位，這樣就不會因為重複注射出現皮下脂肪硬化和堆積。

胰島素會影響服用的其他藥物嗎？

一些藥物會加劇由胰島素引起的低血糖，應將自己正在服用的所有藥物告知醫生，包括自己購買的非處方藥物。

使用胰島素期間可以吃哪些食物？

請醫生推薦食物，幫助胰島素髮揮最大作用。例如，可能會想了解每餐可以吃多少食物、哪種食物對自己最好、是否需要吃零食以及應該在何時吃。如果有飲酒習慣，應諮詢醫生使用胰島素期間是否可以飲酒以及最多可以喝多少。

目標血糖水平是多少？

醫生會告知需要多久使用血糖檢測儀檢查一次血糖。弄清自己的餐前與餐後以及睡前血糖控制目標。對於多數糖尿病患者來說，目標是：

• 餐前 70~130mg/dl；
• 餐後 2 小時低於 180mg/dl。

如果血糖無法控制在目標範圍內，應問問醫生該怎麼辦以及應多久檢測一次糖化血紅蛋白（HbA_1c）水平。

使用胰島素可能出現哪些副作用？

最常見的副作用有低血糖和體重增加。有關其他副作用以及如果出現副作用該怎麼做，請諮詢醫生。

應該如何儲存胰島素？

多數胰島素生產商建議將胰島素冷藏在冰箱中，但是注射低溫胰島素會引起不適。因此，注射前應確保胰島素恢復至室溫。諮詢醫生應將胰島素存放在冰箱中還是室溫下。此外，檢查胰島素的保質期，掌握判斷胰島素變質的方法。

可以重複使用注射器嗎？

這樣能節省費用，但是會有風險。問問醫生這樣做是否安全，以及如何保持注射器清潔以預防感染。如果每次使用完畢後都將注射器丟棄，應諮詢一下注射器的正確丟棄方式。

醫生可能會問到的問題

• 使用胰島素期間感覺如何？
• 是否有副作用？
• 對胰島素的反應如何？是否有因高血糖或低血糖而引發的任何問題？
• 使用胰島素注射器、筆或泵時有遇到什麼困難嗎？
• 知道如何存放和處理用過的注射器和針頭嗎？

如有任何問題，可以將其記錄下來，方便下次就診時向醫生諮詢。醫生會檢查患者的進度，以便幫助控制好糖尿病。