使用胰島素,請了解這些
醫生已經開具了胰島素來幫助控制 1 型或 2 型糖尿病嗎?作為患者,可能會想了解胰島素的使用方式與時間、可能的副作用,以及還需作出哪些改變。
向醫生諮詢時,可以用下列問題開始。
需要哪種胰島素?
胰島素有四種基本形式:
- 速效胰島素在注射後 30 分鐘內開始起效,效力僅持續 2~3 小時。
- 常規或短效胰島素給藥後大約 30 分鐘開始起效,效力可持續約 3~6 小時。
- 中效胰島素需要 4 小時才能完全發揮效力。達到峰值的時間從 4 小時到 12 小時不等,效力可持續約 12~18小時。
- 長效胰島素在給藥後約 2 小時開始起效,效力可持續一整天,且效力穩定,沒有峰值。
醫生會告知哪種胰島素最適合患者的糖尿病型別和血糖水平。
該怎樣給自己注射胰島素?
可以注射或吸入胰島素。
注射胰島素可以使用注射器、胰島素筆或胰島素泵,還可以選擇不用針頭的噴射器。胰島素筆使用最簡單,胰島素泵可以持續給藥,注射器最便宜。
弄清楚每天需要注射多少次以及每次要注射多少胰島素。如果使用胰島素泵,應諮詢醫生何時需要給自己注入更多劑量(大劑量)。
如果是 1 型糖尿病,每天最多需要注射 3 次或 4 次。2 型糖尿病可能每天只需注射 1 針胰島素,也可能要增加至3~4 針。
還有一種速效的吸入型胰島素,僅可在餐前使用。如果是 1 型糖尿病,還應同時使用長效胰島素。
向醫生了解各種方法的優缺點。最終決定還要考慮費用問題,因此患者需瞭解自己的保險覆蓋哪種方法。
應該在什麼時候使用胰島素?
這個問題沒有標準答案,具體取決於以下幾個方面。
- 使用的胰島素型別(速效、預先混合等);
- 所吃食物的數量和型別;
- 鍛鍊頻率;
- 其他健康問題;
- 使用的胰島素給藥系統型別(例如注射器、泵或吸入器)。
醫生可能會要求在餐前半小時使用胰島素,這樣當食物中的糖進入血管中時胰島素已開始起效。弄清一天當中每次注射的確切時間以及如果忘記注射時應該怎麼做。
如果選擇注射胰島素,是需要在身體的某個部位注射嗎?
多數人在下腹部進行注射,該部位比較容易觸及(確保注射部位距肚臍眼至少 5cm 遠)。還可以在手臂、大腿或臀部注射胰島素。
請醫生或糖尿病教育者展示一下正確的注射方式,包括如何保持針頭和面板清潔以防感染。此外,還應掌握如何輪換注射部位,這樣就不會因為重複注射出現皮下脂肪硬化和堆積。
胰島素會影響服用的其他藥物嗎?
一些藥物會加劇由胰島素引起的低血糖,應將自己正在服用的所有藥物告知醫生,包括自己購買的非處方藥物。
使用胰島素期間可以吃哪些食物?
請醫生推薦食物,幫助胰島素髮揮最大作用。例如,可能會想了解每餐可以吃多少食物、哪種食物對自己最好、是否需要吃零食以及應該在何時吃。如果有飲酒習慣,應諮詢醫生使用胰島素期間是否可以飲酒以及最多可以喝多少。
目標血糖水平是多少?
醫生會告知需要多久使用血糖檢測儀檢查一次血糖。弄清自己的餐前與餐後以及睡前血糖控制目標。對於多數糖尿病患者來說,目標是:
- 餐前 70~130mg/dl;
- 餐後 2 小時低於 180mg/dl。
如果血糖無法控制在目標範圍內,應問問醫生該怎麼辦以及應多久檢測一次糖化血紅蛋白(HbA1c)水平。
使用胰島素可能出現哪些副作用?
最常見的副作用有低血糖和體重增加。有關其他副作用以及如果出現副作用該怎麼做,請諮詢醫生。
應該如何儲存胰島素?
多數胰島素生產商建議將胰島素冷藏在冰箱中,但是注射低溫胰島素會引起不適。因此,注射前應確保胰島素恢復至室溫。諮詢醫生應將胰島素存放在冰箱中還是室溫下。此外,檢查胰島素的保質期,掌握判斷胰島素變質的方法。
可以重複使用注射器嗎?
這樣能節省費用,但是會有風險。問問醫生這樣做是否安全,以及如何保持注射器清潔以預防感染。如果每次使用完畢後都將注射器丟棄,應諮詢一下注射器的正確丟棄方式。
醫生可能會問到的問題
- 使用胰島素期間感覺如何?
- 是否有副作用?
- 對胰島素的反應如何?是否有因高血糖或低血糖而引發的任何問題?
- 使用胰島素注射器、筆或泵時有遇到什麼困難嗎?
- 知道如何存放和處理用過的注射器和針頭嗎?
如有任何問題,可以將其記錄下來,方便下次就診時向醫生諮詢。醫生會檢查患者的進度,以便幫助控制好糖尿病。
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