手上的筋疼是怎麼回事

手上筋疼需考慮腱鞘炎、腕管綜合徵、肘管綜合徵、頸椎病等情況。

腱鞘炎是較常見引起手筋疼的原因，通常是由於手部活動過多，不注意姿勢休息等情況導致，表現為疼痛部位的腫脹、壓痛、活動受限。治療上以休息、減少手部活動、熱敷、理療等方式為主，疼痛嚴重時可口服塞來昔布膠囊或擦拭雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，長期反覆發作，嚴重影響生活的可考慮手術治療。

腕管綜合徵是指各種因素造成正中神經的受壓，引起支配區域的感覺異常和肌力下降。一般以麻木感多見，也有部分人群主訴手部疼痛。診斷該病需完善肌電圖和腕關節MRI，輕者以保守治療為主，重者需手術（神經減壓）。肘管綜合徵與腕管綜合徵類似，受壓神經為尺神經，可表現小指麻木疼痛、活動受限，具體原因還需肌電圖和肘關節MRI明確，治療原則也和腕管綜合徵相同。

頸椎病影響上肢神經時也可有相應表現，手部可出現無力、疼痛等不適，但通常還會有頸部不適、下肢乏力等表現，頸椎MRI可幫助明確診斷。

此外，神經鞘瘤、神經炎等影響到上肢神經時也會有類似手筋疼痛的表現，具體還需完善檢查後才可明確。