睡眠與夜班

消防員、警察、醫生、護士、護理人員、工人和辦公室清潔人員有哪些共同之處？他們都有患有輪班工作制導致的睡眠障礙的風險。如果您在夜間工作或經常輪班，您也可能有這種風險。夜間工作或不規律的輪班使您不能享受大多數日間工作工人理所當然的規律的小憩時光。

在非傳統工作時間工作的現象比您想象的更普遍。據《新英格蘭醫學雜誌》上發表的一篇社論報道，工業化國家中有多達 20% 的工人在夜間工作，或輪班工作。

雖然並不是每一個在非常規工作時間工作的人都有輪班工作制導致的睡眠障礙，但是許多人都有患上這種睡眠障礙的風險。與無輪班工作導致的睡眠障礙的夜班工人相比，有這種睡眠障礙的人發生曠工和睡眠相關意外事故的比例較高。

“記憶力和注意力集中能力受到損害，並且輪班工人睡眠不足，變得易怒或抑鬱”，美國羅馬琳達大學臨床助理教授兼加利福尼亞州南部奧蘭治縣睡眠中心主任、醫學博士Wesley Elon Fleming 說。他們的人際關係和社會生活也受到影響。

研究人員發現，輪班工人還面臨著潛在的健康問題。總體而言，夜間工作或輪班工作的工人患潰瘍、胰島素抵抗、代謝綜合徵和心臟病的風險更大。

輪班工作：確保更佳睡眠的 9 條建議

如果您需要上夜班或在非傳統工作時間（上午 9:00 至下午 5:00）工作，您需要密切注意您的睡眠情況。下列建議可以幫助您獲得良好睡眠。

• 不要經常連續上夜班。如果經常連續上夜班，您可能會越來越缺乏睡眠。如果您能限制上夜班的次數並且在兩次夜班之間安排調休，很可能可以恢復。
• 避免頻繁輪班。如果不能避免，按照白班-晚班-夜班的順序輪班更容易適應，而不是相反的輪班順序。
• 避免長途通勤，其會佔用您的睡眠時間。
• 工作場所保持明亮，以提高警覺性。上夜班期間需要保持清醒時，使用專用照明盒和照明燈提供亮光，並使用專門為有晝夜節律相關睡眠問題的人設計的護目鏡。晝夜節律是人體內告知我們何時甦醒和何時入睡的生物鐘。晝夜節律由受光線影響的大腦部分控制。Fleming 指出，在“一天”開始時接觸亮光可以幫助訓練身體的生物鐘進行調節。
• 限制咖啡攝入量。在開始工作時喝一杯咖啡可以提神。但是，不要在當日班次的工作接近結束時喝咖啡，否則您到到家後可能會難以入眠。
• 從工作場所回家的路上避開明亮光線，這樣可以使您更容易入睡。戴黑色的面罩式太陽鏡和帽子，避免陽光直射。不要中途停下來，做其他的事情，即使這種事情很有誘惑力。
• 儘可能堅持規律的作息。
• 要求家人在您睡眠期間少接打電話和接待訪客。
• 白天睡覺時使用百葉窗或厚窗簾遮擋陽光。“陽光是晝夜節律強有力的刺激因子”，Fleming 說。“即使您閉上雙眼，進入室內的陽光也會告訴您的大腦現在是白天。但是，您感到筋疲力盡，想盡快入睡。這種矛盾對您的身體而言並不是一件好事情”。

為什麼夜班工作使您昏昏欲睡

為什麼夜班工作會嚴重影響睡眠？“晝夜節律是我們每一個人的固有規律，而夜班工作違反了我們身體的“夜間睡眠，白天清醒”的自然規律”，Fleming 說。“有些人可以很好地應對這種情況，但是對於大部分人而言，很難在夜間工作時達到最佳狀態”。

輪班對身體的影響甚至更大，Fleming 補充說。“身體喜歡有規律的作息。身體希望知道是否需要產生某些激素”，他說。“當您在一週中的某些時間接觸日光，而在其他時間不接觸日光（某幾天，在夜間睡覺，而另外幾天，在白天睡覺），身體就很難知道該在何時產生睡眠、消化和人體機能正常運轉所需的轉送訊號及影響神經系統的化學物質。”

有規律的、安靜的睡眠對身體修復非常重要，Fleming 說。“從細胞層面來講，身體從白天的損害中修復的能力受夜班影響——因為這就是睡眠的目的。如果睡眠時間不穩定或不規律，希望在夜間進行的同步修復就不能按照所希望的方式進行。”

輪班工作制導致的睡眠障礙的治療

儘管在當今全天候的技術社會，不規律的工作時間非常普遍，但是睡眠專家告訴 WebMD，人們通常不願意進入睡眠實驗室，抱怨他們的作息顛倒。“大部分患者認為他們對此無能無力”，Fleming 說。“即使這種情況應當是轉診至睡眠中心的非常常見的原因，但實際情況並非如此”。

輪班工作導致的睡眠障礙的表現就是工人在夜間工作期間極度嗜睡，而在白天嘗試入睡時失眠。有頭痛、精神不振和注意力力不易集中等嚴重症狀的工人應諮詢醫生。

據美國加利福尼亞州克萊蒙特 Pomona Valley 醫院睡眠障礙中心醫學主任、美國睡眠醫學學會成員、醫學博士 Dennis Nicholson 估計，患有輪班工作導致的睡眠障礙的患者佔其接診患者的 5% ~ 10%。

這種睡眠障礙影響各個年齡段人群，但是年齡較大的工人受影響最大，他說。“隨著年齡增長，有時身體狀況使他們越來越難以適應輪班工作。總之，據我觀察，從事輪班工作的 50 歲以上患者的情況都不太好”。

在治療輪班工作導致的睡眠障礙時，醫生通常首先建議患者按照本文開頭列出的 9 條建議改善睡眠衛生。使用不透光的窗簾和保持規律的作息可以幫助身體進行調節，適應在白天睡眠。

如果這些行為改變不起作用，醫生會開一些幫助患者在需要時保持清醒，以及幫助輪班工人入睡的藥物。

興奮劑類藥物（比如阿莫達非尼和莫達非尼）可以在患者想保持清醒時，幫助其減輕睡意。這類藥物已獲批用於治療輪班工作等病症導致的過度嗜睡。

可以開一些安眠藥，比如唑吡坦、艾司佐匹克隆和多塞平，幫助患者入睡。也可以服用某些抗抑鬱藥和苯二氮䓬類藥物幫助入睡。

Fleming 等醫生建議輪班工人首先養成良好的睡眠衛生。如果不見效，向醫生諮詢藥物療法或轉診至睡眠實驗室。