糖尿病對視力有何影響？

糖尿病對視力有影響，糖尿病患者應定期於眼科醫生處就診。高血糖會導致視力模糊、白內障、青光眼和視網膜病變等問題。

實際上，糖尿病是20-74歲之間的成年人失明的主要原因之一。

視力模糊

當發現物體看起來很模糊時，不要急著買新眼鏡。這可能只是高血糖引起的一個小問題，眼睛的晶狀體出現了腫脹，從而發生了視力改變。為了緩解此情況，需要將自己的血糖降至目標範圍內（餐前3.9-7.2mmol/L，餐後1-2小時低於10.0mmol/L）。視力完全恢復正常需要3個月之久。需將情況告知眼科醫生。醫生會判斷此症狀是否為更嚴重的問題。

白內障

晶狀體就像照相機一樣，能夠使眼睛看到影象，並能進行對焦。白內障會使患者原本透明的晶狀體因碎屑而變得渾濁。任何人都可能罹患白內障，但糖尿病患者往往發病更早，而且病情也惡化得更快。

當晶狀體出現部分渾濁時，眼睛就無法進行正常對焦，也無法視物清楚，會出現視力模糊和眩光等症狀。

需要通過手術以摘除白內障。醫生會用人工晶狀體替代渾濁的晶狀體。

開角型青光眼

當液體無法正常排出時，眼睛內部的壓力就會增加。這會對神經和血管造成損傷，並導致視力改變。

開角型青光眼是最為常見的青光眼型別，可採用藥物治療。藥物能夠降低眼壓、加快液體排出並減少眼睛所產生的液體 （醫生把此液體稱為房水）。

直至病情進一步發展並出現明顯視力喪失前，開角型青光眼不會引起任何症狀。

少見的青光眼型別

當罹患比較少見的青光眼型別時，會出現：

• 頭痛；
• 眼睛疼痛；
• 視力模糊；
• 水潤雙眼；
• 燈光周圍出現暈環；
• 視力喪失。

可採用藥物和特殊滴眼液進行治療。手術和鐳射治療可有助於排出房水。

新生血管性青光眼

此外，糖尿病患者還更易罹患名為新生血管性青光眼的罕見病症。此疾病會使新生血管在虹膜上生長，虹膜是眼睛的有色部分。新生血管會阻止液體的正常流動，並使眼壓升高。

該病很難治療。醫生會嘗試進行鐳射手術以消除血管，或者使用植入物以幫助液體排出。

糖尿病性視網膜病變

視網膜是位於眼睛後部的細胞層，能吸收光線。視網膜將光線轉換成影象，由視神經發送給大腦。

視網膜的小血管損傷會導致糖尿病性視網膜病變，該病變與血糖水平升高有關。如果未早期發現並加以治療，就有失明的可能。罹患糖尿病的時間越久，發生此病變的可能性越大。如果能控制血糖，就能降低病變風險。

1型糖尿病

1型糖尿病患者很少在青春期之前發病。除罹患1型糖尿病5年以上的患者外，此病在成年人中也很罕見。

通過胰島素泵或每日多次注射胰島素嚴格控制血糖，患病風險就會大幅降低。

2型糖尿病

2型糖尿病患者在確診時可能已經出現了眼部疾病的徵兆。

需控制血糖、血壓和膽固醇以預防或延緩此疾病的發生發展。

吸菸者應戒菸，這對眼睛和整體健康均有好處。

背景型視網膜病變

患者的血管受損，但視力得以保持。但如果不能很好地控制糖尿病，病情就會惡化。

黃斑病變

罹患此疾病的患者黃斑受損，而黃斑是視網膜的重要區域。這會對視力造成極大影響。

增殖型視網膜病變

當眼睛後部的細胞無法獲得足夠的氧氣，並且新生血管開始生長時，就會發生此病變。此類新生血管很脆弱，會出血並導致血凝塊形成，從而導致瘢痕形成，並將視網膜牽扯離開眼睛後部。若視網膜脫離，就會發生無法修復的視力喪失。有時此類病症可以被治療。手術是一種治療選擇，即通過鐳射灼燒清除新生血管，此方法可以預防多達半數的早期視網膜病變患者失明。

眼科檢查的必要性

一年一次對眼睛進行徹底的檢查有助於及早發現問題，而早期問題往往更易治療。

近期準備懷孕的女性應接受眼科檢查以避免可能出現的問題，懷孕後也應當繼續接受眼科檢查。

就診時機

以下症狀是出現緊急情況的訊號：

• 視野中出現黑點；
• 閃光感；
• 視野中出現“黑洞”；
• 視力模糊。

需及時去醫院就診，以免耽誤最佳治療時機。