糖尿病患者的全身護理，都要注意啥？

對 2 型糖尿病患者而言，控制血糖、均衡飲食、體重管理、規律運動、定期檢查至關重要。進行全身護理以避免嚴重的併發症也同樣重要。

以下是部分糖尿病患者可能出現的最嚴重的問題：

足部感染
面板慢性感染
牙齦疾病和牙齒脫落
視力問題
心臟病和血液迴圈問題

糖尿病身體護理：適用所有患者

不僅僅是成年患者需要身體護理，隨著兒童肥胖症的流行，2 型糖尿病在兒童、少年和青年人中越來越常見。

美國休斯頓市德克薩斯大學醫學院內分泌系主任、醫學博士菲利普（Philip Orlander）說：“在臨床工作中，我們發現越來越多的患者在 20 多歲或 30 多歲就開始發病，他們的血糖難以控制，面板由於癤腫或被蚊蟲叮咬而出現嚴重的感染。”

糖尿病為什麼會對身體造成如此大的損害？當血糖失控時，血管和神經系統會造成傷害，人體抵抗病菌感染的能力隨之下降。

控制血糖是預防這些問題的最基本要求，而一些簡單的個人日常護理，就能極大地降低併發症出現的風險。

糖尿病全身護理的 5 個步驟

對於糖尿病患者來說，腳、面板、眼睛、心臟、牙齒和牙齦這些部位都需要特別關注。以下是糖尿病患者各身體部位的日常護理步驟：

足部護理與糖尿病

常見的足部問題可導致許多併發症，包括足癬、趾甲真菌感染、繭、雞眼、水皰、拇囊炎、面板乾燥、潰瘍、槌狀腳趾、嵌趾甲、跖疣等。

雖然每個人都可能出現這些症狀，但它們出現在糖尿病患者身上時會更為可怕，原因是：

糖尿病患者神經損傷會導致患者感覺不到小的傷口，可能會耽誤治療。
血液迴圈不佳影響傷口癒合。
如果患者免疫功能受到抑制，會更易出現感染。
足部肌肉受損會導致足部壓力不均衡，負荷重的部分可能會出現疼痛和潰瘍。

預防建議：每天花時間進行足部護理。清洗、擦乾足部，然後檢查足背和足掌。檢視面板是否有開裂、傷口、劃痕、破損、水皰、充血、繭和其他變化。如發現有以上問題，應塗抹醫生推薦的抗生素軟膏，並用無菌紗布包裹傷口，加以保護。為防止嵌趾甲，剪趾甲時注意不要使剪完後的趾甲帶尖。不要赤腳行走，注意保護足部。切記選擇合適的鞋子。

即使足部問題很輕微，也不可掉以輕心，應立即處理或就醫。每 2~3 個月看一次足科醫生。

每天檢查足部，可幫助及早發現小問題，並在這些問題變得嚴重前及時就醫治療。患者可以養成每天早晨檢查足部的習慣，這花費不了多少時間。

面板護理與糖尿病

細菌感染、真菌感染、瘙癢是常見的面板問題，一般不用過多在意，但對於糖尿病患者來說情況有所不同，由於糖尿病患者的血液迴圈較差、身體抵抗感染的能力較弱，有時會造成很大麻煩。為避免出現極為嚴重的併發症，一定要注意以下問題：

細菌感染，癤腫之類的細菌感染（毛囊感染）應接受抗生素治療。
真菌感染，包括類酵母菌（如白色念珠菌等）的感染，它們經常發生於較溫暖潮溼的面板褶皺部位：乳房下、指甲旁、手指和腳趾間、腋窩和腹股溝處。
股癬（生殖器和大腿間）、足癬（腳趾間）、金錢癬（常見於足部、腹股溝、胸部、腹部、頭皮和指甲）及陰道感染等，在血糖失控時均非常常見。有時非處方藥治療會奏效，如果效果不明顯應立即就醫治療。
有一種叫做毛黴菌病（感染自土壤中的黴菌或腐爛的植物）的真菌感染非常危險，尤其是對於 2 型糖尿病患者來說。這種病可導致鼻竇感染，繼而擴散到肺部和腦部。症狀包括鼻竇炎症、發熱、眼部腫脹、鼻竇區面板充血等，有時會形成潰瘍並伴有滲出，一旦發現應立即就醫，否則會危及生命。
瘙癢，糖尿病患者可因面板乾燥、真菌感染或血液迴圈差（尤其是腿部）而出現面板搔癢，使用洗劑或面霜有助於緩解不適。
血液迴圈差、身體抵抗胰島素還會導致其他面板問題。
皮疹、腫塊和水皰也很常見；有些需要治療，有些則不需要。患者應能分清這些疾病，並在需要時就診治療。
- 例如，發疹性面板黃色瘤是一種因血液中膽固醇和脂肪水平過高導致的面板疾病。它常出現在手臂背部、腿部和臀部，表現為黃色蠟狀、不易移動、豌豆大小的包塊，周圍有紅暈、發癢。通過藥物控制血脂和血糖可起到治療作用。

預防建議：控制血糖以增強人體的抗感染能力，防止面板乾燥。如有必要，可在易感染部位使用滑石粉、保溼液和香皂。注意不要把保溼液塗抹在腳趾之間，溼度過高可誘發真菌生長。

切記，如果面板問題，尤其是足部問題和真菌感染長久不愈，應及時就診。這些方面的問題可能會變得極為嚴重，因此需要處方藥物治療。

眼部護理與糖尿病

糖尿病可損害眼睛中的血管，導致各種各樣的眼部疾病，如白內障、青光眼和視網膜病變，不過這些是可以預防的。

糖尿病患者併發白內障時，晶狀體渾濁，視野會模糊不清。雖然非糖尿病患者也會得白內障，但糖尿病患者往往會很早發病，且病情進展得更快。

青光眼的本質是因房水迴圈障礙導致的眼壓增高。過高的壓力損害眼內的神經和血管，進而導致視覺受損。

視網膜病變因眼內血管受損所致，如果不及時診斷並治療的話，會引發失明。

預防建議：預防這些併發症惡化的關鍵是控制血糖水平，每年去看一次眼科醫生。

牙齒和牙齦護理

大多數人在一生中都會出現不同程度的牙齦問題，但糖尿病患者的牙齦疾病趨向於更加嚴重且發病年齡更早。

原因是糖尿病降低了人體抵抗細菌和感染的能力。高血糖水平會加重牙齦疾病病情，導致出血、牙齦鬆軟、牙齦與牙齒分離。有時患者會需要牙齦手術來保護牙齦。

其他存在風險的口腔問題包括：

牙齦感染
牙齦治療後癒合不良
口乾
口舌燒灼感

預防建議：每餐後刷牙，每天使用牙線清潔牙齒，每年進行兩次牙科檢查。糖尿病患者就診時一定要告訴牙科醫生自己患有糖尿病，並帶上一份服用藥物清單。

將口腔感染或血糖難以控制的情況告知牙科醫生，在接受任何常規牙科治療前，一定要把血糖控制在合理水平。如果準備接受牙科手術，牙科醫生需向患者的糖尿病醫生諮詢其用藥情況以及是否有必要使用抗生素。

關注糖尿病患者的心臟健康

心臟病、心肌梗死和卒中都是糖尿病患者可能出現的嚴重問題，不過這些疾病也是可以預防的。

血管壁上膽固醇的蓄積（動脈硬化）是導致心臟病和卒中的最常見原因。血糖水平高於正常值時，這一破壞性過程會加劇，會導致心臟和大腦的供血減少，增加出現心肌梗死和卒中的風險。心臟的泵血能力也會被削弱，導致心力衰竭。

預防建議：遵照醫生的建議，控制血糖、血壓和膽固醇水平。

對於糖尿病患者來說，最好把血壓和膽固醇水平降至平均水平以下，為做到這一點，必須服用醫生開具的處方藥。如果體重過重的話，還應減輕體重，規律運動，食用低脂低鹽的有利心臟健康的飲食。吸菸患者需戒菸，並諮詢醫生是否應每天服用阿司匹林。

最後一點需要注意的是，確保糖尿病患者得到良好的醫療護理。菲利普說：“如果患者努力改變生活方式、飲食習慣，按照醫囑服用藥物，但血糖控制仍然不理想，那麼需要換一個新的醫生。”