糖尿病患者該如何保護眼部健康？

1 型或 2 型糖尿病患者比非糖尿病患者更易患上眼病。長期高血糖會損傷眼部的微小血管，繼而誘發眼部疾病，稱為糖尿病視網膜病變。

高血糖還會引發白內障和青光眼。因此應管理好糖尿病並且堅持每年做眼部檢查，以保護好眼睛。

糖尿病與眼病

糖尿病視網膜病變

某種程度上，接近 1/3 的糖尿病患者有視網膜病變，即視網膜中的血管受損。視網膜是位於眼睛後部的一層膜，最常見的是非增生性視網膜病變，一般不會影響到視力。

增生性糖尿病視網膜病變

但是，如果高血糖持續數年，會患上一種更嚴重的眼病，即增生性糖尿病視網膜病變。

這種病之所以稱為增生性，是因為視網膜表面有新生血管形成。

這些血管比較脆弱，會出血或滲漏體液，這會導致視網膜形成疤痕以及視力喪失。

黃斑水腫

糖尿病視網膜病變還會引起黃斑水腫。形成敏銳中央視覺的視網膜部位有體液滲出時，就會出現這種情況。

閱讀、開車以及看細小的東西時都要用到黃斑。患上該病時，會出現視物模糊。

許多研究表明，可以通過嚴格控制血糖、血壓和膽固醇來降低因視網膜病變和黃斑水腫而喪失視力的機率。

糖尿病視網膜病變的治療

糖尿病視網膜病變如能及早發現並治療，可以延緩、甚至逆轉某些型別的視力喪失。糖尿病患者每年應至少看一次眼科醫生。如果年度檢查結果正常，接下來可能只需要每 2~3 年檢查一次。

治療增生性糖尿病視網膜病變有多種方法。醫生可能會用一種特殊的鐳射瞄準視網膜來收縮新生血管。這種方法能幫助改善視力，且效果更長久。該治療在脆弱的新生血管開始出血前進行效果最佳。

如果血管損傷嚴重且已經開始出血，可能需要進行玻璃體切除術。該手術會從眼球內部取出異常血管。這些脆弱的血管會破裂，導致眼內出血。還可能需要通過治療修復新生血管導致的視網膜剝離或黃斑受損。

如果有黃斑水腫，鐳射手術或眼內用藥可以減緩黃斑周圍的滲漏。

白內障

糖尿病患者更容易在較年輕時患上白內障,白內障指眼睛裡的晶狀體變渾濁，導致視力模糊。

如果白內障程度較輕，可以佩戴太陽鏡和防眩鏡緩解。如果比較嚴重，則需通過白內障手術，用人工晶狀體代替渾濁晶狀體來改善視力。

青光眼

糖尿病會使患者患上青光眼的機率增加一倍，而青光眼會增加眼內壓力。這種額外壓力會損害視網膜和視神經，視神經是主要的眼部視覺神經。

患者在該病早期可能沒有症狀。有些人會慢慢喪失視力或看到燈周圍有明亮的暈輪或彩色的光環。

青光眼患者可以用處方眼藥水來降低眼壓。某些情況下，可能需要進行鐳射治療或手術。

眼部保健：預防眼病的 6 個步驟

以下眼部保健建議可保護視力：

管理血糖

將血糖控制在基本正常範圍內是糖尿病患者保護眼睛的最佳方法。穩定的血糖水平能減緩對眼部微小血管的傷害，可以預防與糖尿病有關的眼部疾病或延遲其發病時間。

每年做 2~4 次糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測以瞭解過去 2~3 個月的血糖水平。這有助於醫生制定更合理的治療計劃。糖化血紅蛋白的目標是降至 7% 左右或更低。

管理血壓

控制好血壓有助於減緩或預防由糖尿病引起的眼病，每次看醫生時要請醫生為自己測量血壓。

如果堅持低鹽飲食、保持健康的體重和鍛鍊仍無法控制血壓，可能需要用藥物將血壓降至比較健康的水平。

大多數糖尿病患者的血壓控制目標是低於 130/80 mmHg。

每年進行一次“擴張”眼部檢查

眼科醫生需要用特殊的眼藥水來擴大瞳孔，以尋找眼部血管受損的早期跡象。每年做一次全面的眼部檢查，這樣眼科醫生就能及早發現並治療存在的疾病。

如果懷孕了或者計劃懷孕，應在孕早期做一次眼部檢查，並且在整個孕期與眼科醫生保持聯絡。

注意預警訊號

眼病發現越早，治療效果越好。如果出現下述任何症狀，應聯絡醫生。

• 視力模糊不清或複視；
• 看燈時周圍有閃光或光環；
• 視野中出現白點、黑點或漂浮的斑點；
• 眼睛疼痛、有壓力或經常發紅；
• 看圖形或直線有問題；
• 眼角看東西有困難；
• 視力突然出現任何變化。

戒菸

吸菸會損傷血管，進一步增加糖尿病患者的眼病發生機率。

如果平時吸菸，可向醫生或互助組尋求幫助，使自己戒菸並且堅持不再吸菸。

鼓足勁頭

糖尿病保健與眼部保健雙管齊下

眼部與糖尿病保健同時進行並不會花費更多精力。糖尿病管理對保護眼睛健康也有幫助。堅持糖尿病飲食計劃，進行足夠的鍛鍊，按處方服用治療糖尿病的藥物。

這些都有助於將血糖水平控制在正常範圍內，並且能幫助更好地保護視力。