糖尿病運動療法六原則

運動療法是糖尿病治療的主要方法之一。研究發現，規律運動可減輕體重，糾正血脂紊亂，增加胰島素敏感性，從而有助於控制血糖。另外，適當的運動有助於消除焦慮等不良情緒，提高工作效率和生活質量。因此，日常生活中，糖尿病病友應該適當運動。糖尿病患者在運動時遵循下面的原則，便可以獲得運動帶來的益處。

1. 運動前進行全身評估

糖尿病病友的運動鍛鍊應該在專科醫師指導下進行，運動前除評估糖尿病病情，還需要評估心肺功能和運動功能。某些情況如近期血糖失控、反覆低血糖發作或血糖波動大、出現糖尿病酮症甚至酮症酸中毒等急性糖尿病併發症、合併急性感染、併發嚴重的糖尿病慢性併發症如增殖性視網膜病變、嚴重糖尿病腎病、嚴重心腦血管疾病 (不穩定性心絞痛、一過性腦缺血發作等) 情況下禁忌運動，須等病情穩定後方可逐步恢復運動，且運動量也需適當控制。

2. 選擇適合自己的運動量

運動方式要與患者的年齡、病情及身體承受能力相適應，並定期評估，適時調整運動計劃。一般而言，成年糖尿病患者每週至少需 150 分鐘的有氧運動，可以每週保證 5 天以上、每次 30 分鐘的運動。不建議減少每週運動次數，而延長每次運動時間。運動後心率小於“170-年齡”為適當的運動量。運動時有點用力，心跳和呼吸加快但不急促，運動後出一些汗而不是大汗淋漓，這樣的運動量基本是合適的。這些運動包括：快走、打太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球和高爾夫球等。推薦快走方式，因為快走運動方式不受時間、場地的限制，而且也是效果較好的有氧運動之一。

3. 選擇合適的運動時間

很多人喜歡晨起後空腹運動，但糖尿病病友切忌空腹時運動，因為糖尿病患者空腹時血糖本身就偏低，如果此時再進行運動，勢必會增加低血糖風險，嚴重時甚至會出現低血糖昏迷。因此建議糖尿病患者在餐後半小時開始運動，此時血糖較高，通過適當的運動可以有效地降低血糖，同時避免餐後低血糖的發生。如果喜歡晨起鍛鍊的話，需要在鍛鍊前喝一杯牛奶或吃幾塊餅乾以保證能量供給，避免低血糖的發生。

4. 適當進行抗阻運動

如果身體條件允許，無禁忌證，例如無併發症的糖尿病年輕患者，每週可以進行 2 次抗阻運動以鍛鍊肌肉力量和耐力。訓練時阻力為輕或中度。抗阻運動和有氧運動的聯合運用可獲得更大程度的代謝改善。

5. 預防低血糖

運動量大或激烈運動時糖尿病病友應臨時調整飲食及藥物治療方案，以免發生低血糖。另外在運動時可能發生低血糖，因此建議糖尿病病友在運動時可隨身攜帶餅乾糖果糕點等食物，在運動中若出現飢餓感、心悸乏力和頭暈出汗等低血糖前兆時，可及時進食，從而可緩解低血糖，避免低血糖惡化。

6. 選擇合適的胰島素注射部位

如果胰島素治療的糖尿病患者，在運動時應避免在四肢部位注射胰島素，因為四肢運動會使胰島素吸收過快而加速胰島素進入血液，使血中胰島素濃度升高，導致低血糖的發生，此時應選擇在腹部注射胰島素比較合適。

總之，糖尿病病友在運動時要選擇適合自己的運動方式、運動量，要循序漸進，持之以恆，而不可操之過急，盲目進行激烈的活動。整個運動過程中及運動後，要注意自我感覺，警惕低血糖的發生，如出現呼吸困難、胸前不適、頭暈、眼花、出大汗等症狀時，應立即停止運動並及時到醫院就診。