天啦！壓力大居然還會得高血壓

眾所周知，肥胖及不健康的生活方式（吃鹽過多、缺乏體力活動等）是導致原發性高血壓的主要原因，但精神和心理因素對高血壓發病的影響卻常常被忽視，事實上，因為焦慮、抑鬱及過度緊張等心理異常等引起血壓增高的情況，非常常見。

那麼，精神和心理因素在高血壓發生過程中起了什麼作用呢？

大量醫學證據顯示：精神心理因素是高血壓發病的一個重要誘因，而高血壓患者也容易出現精神和心理異常。

現代社會的發展給人們帶來了巨大的生活壓力，快節奏、高強度的工作狀態已成為“家常便飯”，如果不能合理應對、自我調節，就會導致精神和心理狀況的異常。

一份來自美國《國家科學院報》的調查顯示，焦慮抑鬱在全世界範圍內已經非常普遍，並將在 2020 年成為導致全球勞動力喪失的第二個最普遍的因素。精神異常和心理障礙促進高血壓的發生和發展。這些不良的精神心理障礙包括焦慮、抑鬱、多疑、敏感、嫉妒、急躁及過度緊張，

此外，社會因素的刺激，如親人離世、失業及人際關係緊張等，都可能使血壓突然增高，出現高血壓症狀。

一旦被診斷為高血壓，反過來又會帶來精神心理障礙，進而形成惡性迴圈，對病情的發展結局帶來不良影響。

精神心理因素是如何導致高血壓的？

精神緊張可以使交感神經興奮，導致心率加快、心臟輸出血液量增加，血管收縮，動脈血壓升高，同時會導致腎血流量減少，腎臟排出水、鈉的量也隨之減少，水鈉瀦留增多，從而引起血壓升高。

短時間的焦慮和緊張導致陣發性血壓升高，一旦刺激因素被解除，一般可恢復正常。但是如果刺激因素強烈、持久，就會使人體對血壓的調節機制——包括神經、體液、內分泌等——“失靈”，從而導致數月乃至數年的血壓反覆波動，最終形成持續的高血壓。

對於精神心理因素引起的高血壓，應該怎麼應對？

去除引起精神和心理異常的原因是治療的關鍵，通常通過自我心態調節，排解精神壓力，重建樂觀向上的心態，可緩解高血壓狀態。但如果精神及心理問題特別嚴重，超出了自己和親友能疏解的範圍，則需要儘快去正規醫院就診，進行心理治療。

正因為精神心理因素與高血壓關係密切，兩者互為因果，互相促進，所以在因為高血壓就診時，如果自己有焦慮、抑鬱等心理問題，要如實告知醫生。必要的時候，可能需要看心理醫生、或同時服用抗焦慮抑鬱的藥物，以消除心理障礙，從源頭上解決問題，從而增強高血壓的治療效果。

共同作者：首都兒科研究所閆銀坤