胃癌患者出現疲勞，在家如何應對？

胃癌手術創傷通常較大，患者恢復較慢，治療持續時間相對長，患者容易出現術後疲勞綜合徵，延緩其恢復並影響下一步治療。哪些情況下患者易於疲勞，可採取哪些家庭治療方法緩解？一起了解下。

胃癌患者疲勞，與哪些因素有關？

導致胃癌患者出現疲勞的病因尚不明確，可能與下列因素相關：

• 精神環境因素 例如長期過度勞累（包括腦力和體力）、飲食生活不規律、心理壓力過大、腫瘤消耗、營養不良、疼痛等。
• 機體功能紊亂 例如壓力或刺激等導致的神經、內分泌、免疫、消化、迴圈、運動等系統功能紊亂。
• 合併症以及治療 合併糖尿病、心腦血管疾病或其他慢性病、免疫缺陷性疾病，應用免疫抑制劑、接受放化療等，有這些情況時患者均可能出現疲勞。

上述多種因素長期共同作用，可能導致胃癌患者疲勞。研究表明，原發性胃癌患者根治術後的疲勞綜合徵與患者的性別、年齡、營養方式、腫瘤臨床分期及手術方式有關^[1]。

疲勞有哪些表現？

胃癌患者的疲勞主要表現為抑鬱，焦慮不安或急躁、易怒，反應遲鈍，記憶力下降，注意力不集中，面板粗糙、乾澀，毛髮脫落、無光澤，肌肉痛、關節痛，食慾減退，頭暈、失眠、心慌等。

可採取哪些家庭治療措施？

胃癌患者出現疲勞，可以採取如下家庭治療方式緩解^[2]。

• 認知干預 一些談“癌”色變、對癌症沒有正確認識的患者，突然得知病情時，由於缺乏心理準備及承受力，容易出現巨大情緒波動、抑鬱、食慾減退等，從而誘發疲勞。家屬對這類患者不應採取一瞞到底的隱瞞政策，可以與患者一起了解胃癌相關知識、診治流程，幫助患者建立正確的疾病認知以及對治療持客觀積極的態度，樹立信心，配合診治。
• 心理護理 家屬應多與患者溝通交流，糾正負面情緒，分析治療中的有利條件和進步，分享治療成功的案例及病友資訊，使患者看到希望，消除顧慮和消極心理，增強對治療的信心，從而積極配合治療。
• 飲食護理，糾正營養不良 胃癌患者化療後多會出現食慾不振，可進食一些新鮮、清淡、易消化、高能量的飲食。營養不良的患者，可選擇口服營養素補充能量，必要時可選擇經空腸營養管行管飼腸內營養，以恢復營養狀態及體力。

• 免疫支援 新鮮蔬菜和水果等可提供營養，對補充體力及加強免疫力至關重要。必要時，可在醫生指導下選擇營養製劑、西藥、中藥等調節免疫狀態，提高免疫力。
• 創造良好的家庭氛圍 患者應儘快恢復與家人一起進餐，家屬不要把患者當做“病人”對待另立爐灶。鼓勵患者多參加家庭活動或者多進行交流，恢復平時愛好，如下棋、聽戲等，以轉移注意力，克服負面情緒。
• 適當增加室內活動以及戶外活動

針對胃癌患者的疲勞，並沒有單一、確切、有效的治療方案予以應對，主要是根據病期、疾病控制程度、飲食狀況、心理狀態、免疫功能狀態等採取針對性的措施。一旦疲勞持續存在，患者應及時就醫治療。（中國醫科大學附屬第一醫院胃腸腫瘤外科鄧鵬參與撰寫）

參考文獻

1. 塗復興.原發性胃癌患者根治術後的疲勞綜合徵影響因素[J].中國民康醫學,2017,29(06):27-28+50.
2. 2. 湯雪英,謝少真,陳佩卿,杜素芳.護理干預對胃癌患者疲勞度及生活質量的影響[J].中國城鄉企業衛生,2018,33(02):18-20.