為什麼小孩子容易得白血病

先天因素

白血病發生還與多種遺傳、後天和家族綜合症有關,這些綜合徵是由於染色體不平衡或不穩定、DNA修復缺陷、細胞因子受體或訊號轉導途徑的改變以及蛋白質合成的改變而引起的。如:唐氏綜合徵;神經纖維瘤病(NF1);布魯姆綜合徵(BLM);範可尼貧血(多基因;多見急性髓性白血病(AML));共濟失調性毛細血管擴張症(ATM)。Li-Fraumeni綜合徵(TP53);體質錯配修復缺陷(MLh2、MSH2、MSH6和PMS2的雙等位基因突變)等。低外顯率和高外顯率遺傳基因變異。惡性腫瘤家族史(一級、二級親屬有惡性腫瘤)、遺傳易感性等均成為罹患白血病的危險因素。

病毒因素

部分反轉錄注病毒感染可導致白血病,主要為c型的RNA腫瘤病毒,如:人類T淋巴細胞白血病病毒(HTLV—1)的感染與人T淋巴細胞白血病(ATL)的發生密切相關。

化學因素

母親孕期有異常史,比如孕期服用藥物、孕期接觸放射線、孕期接觸苯、油漆等揮發性致癌物質;以及患兒本身居住地致癌性化學物質接觸史,比如學校家庭裝修史、居住地附近有化工廠等,暴露於溶劑和環境空氣汙染物(包括苯)也可能增加罹患兒童白血病的風險。

物理因素

高能量電離輻射;核事故、X射線或輻射治療引起的電離輻射暴露與兒童白血病和實體腫瘤的風險增加有關。產前(胎兒期)接觸X線,生後患兒接觸大劑量治療性輻射可增加罹患白血病的風險。

其他因素

另外,母親的抽菸、飲酒等不良行為方式也可能參與兒童白血病的發生發展。產前和產後暴露於菸草煙霧環境中與兒童白血病、淋巴瘤和腦腫瘤發生有關。

用於治療惡性腫瘤的細胞毒性化療藥物所致的繼發性白血病也日漸增多,主要包括2種類型:第1種為比較常見的烷化劑(環磷醯胺、氮芥、馬法蘭等),第2種主要鬼臼毒素(VP16)等。

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