韋斯特綜合徵,如何治療?
韋斯特綜合徵(West syndrome),也稱嬰兒痙攣症,越早開始治療越好,因為該疾病會影響寶寶的身心發育。某些情況下,癲癇和痙攣會自行停止,但大多數兒童需要治療。
藥物治療
最常見的治療方法是藥物治療。醫生可能會嘗試:
- 促腎上腺皮質激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH),一種激素
- 氨己烯酸,一種抗癲癇藥物
- 類固醇,如強的鬆
- 維生素 B6,如果韋斯特綜合徵是由缺乏維生素 B 引起的,則可服用這種藥
大約三分之二嬰兒患者服用 ACTH 或氨己烯酸後,癲癇發作次數會變少或強度變低。這些藥生效可能需要一兩天。
ACTH 和類固醇藥物可能有副作用,因此您和醫生必須做好利弊權衡。這些藥物的副作用包括:
- 免疫系統減弱
- 高血壓
- 消化問題
- 偏執
- 尿糖
氨己烯酸的副作用包括:
- 偏執
- 視力出現永久改變
- 睏倦
- 發抖
- 嘔吐
- 便祕
- 腹痛
如果這些藥物不起作用,醫生可能會嘗試:
- 苯二氮䓬類藥,比如氯巴佔
- 盧非醯胺
- 託吡酯
- 丙戊酸
- 唑尼沙胺
生酮飲食
醫生可能會向您建議生酮飲食,這是一種脂肪含量高、碳水化合物含量低的飲食。建議您和醫生共同制定飲食方案。您仍然可以進行母乳餵養,但同時必須使用生酮配方飲食。醫生可能想讓孩子先入院再開始生酮飲食。
生酮飲食可能有副作用,如腎結石、脫水和便祕。您和醫生必須密切關注孩子的情況。
手術
如果腦部掃描顯示嬰兒腦部有病變,可能需要手術治療。醫生可能會建議進行胼胝體切開術,有時也稱為裂腦手術。
胼胝體是大腦深處的一段連線左右腦的神經纖維帶。手術中外科醫生會將它切開,使大腦一側的癲癇發作訊號不再能傳播到另一側。孩子可能仍然有癲癇發作,但不會像之前那麼劇烈。
這種手術還可以治療結節性硬化症,這是韋斯特綜合徵的常見病因。在這種情況下,非癌性腫瘤會在嬰兒的身體(包括大腦)中生長。一些患者通過切除術可以更好地改善病情。在這種手術中醫生會切除導致癲癇發作的部分大腦。
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