我半月板做了手術,為什麼彎腿進度那麼慢?

小王診斷半月板損傷後,為了早治早好,強烈要求醫生早些給做手術。當然,他還有一點期望,就是想半月板能夠縫合,以後可以更好的運動。

醫生看小王的膝關節還有些腫,膝關節伸直差 10°,彎曲也差一些,建議他先回去消消腫,等膝關節活動角度好一些了再手術。

但是小王害怕晚了半月板保不住。醫生跟小王講,早做可以,但是術後彎腿練習可能會難一些。小王對自己很有信心,堅持要做。

手術很順利,半月板因為是複雜裂,累及到白區,沒有縫合,做了部分切除。醫生講,半月板保留了 85% 左右,以後運動沒問題,關節軟骨也不會有太大的問題。

小王對手術很滿意,第一天感覺不是很痛。

但是,術後第四天,同一天手術的小李第一次彎腿的時候一下子就到了 90°,而小王只有 40° 就開始疼了。

醫生讓小王不要急,慢慢來。

術後第五天,小王只進步了 10° 就又痛得受不了了,打電話問小李,已經 120° 了。看來,醫生的擔心變成了事實。

小王自認也不是怕疼的人,怎麼這點小手術就會這麼痛呢?他趕緊到門診找醫生,一是問怎麼辦,二是問問醫生怎麼就說得那麼靈驗,難道自己的手術比小李複雜?

醫生先讓小王休息 1~2 天再進行彎腿練習。

醫生說其實小王和小李的手術差不多,都是隻去掉了一點點半月板。但是,小王的手術是在急性期做的,關節還有腫脹,角度還沒有正常,整個關節囊處於一個炎症腫脹的狀態

關節鏡手術儘管是微創,但是關節鏡進入關節,手術器械進入關節都會在切口的關節囊處造成一定的損傷,儘管創傷很小,關節囊還會有一定的反應

這樣和術前的狀態累加,術後彎腿練習就會困難一些。

不過,這不是問題。但原則是,欲速則不達。

如果彎腿困難,反而要慢一些,而且要注意休息。絕對不可以一天好幾次,這樣反而會加重關節囊的炎症和損傷。而且,因為疼痛刺激肌肉緊張不放鬆,強行練習彎腿也會導致肌肉損傷,嚴重的人還會有骨化性肌炎,就是肌肉裡面長出骨頭一樣的東西,那樣可能會致殘的。

醫生建議小王以後 2~3 周內都是 2~3 天彎一次腿,每次有些進步就可以。別的時間順其自然,不要去強求伸直或彎腿,但是要儘量正常步態行走,未必要走很多,但是姿勢要儘量正常。

此外,很重要的是,按照康復方案的要求,一定要加強大腿力量練習。在此過程中,膝關節有輕度的不適或者輕微疼痛都是正常的,只要腫脹在減輕、疼痛在緩解就好。

小王休息了 2 天,再屈膝的時候,雖然只進步了 15°,但是他很驚喜的發現,沒有那麼痛了。此後,按照醫生的要求,小王彎腿一點點進步,一點點正常行走,大腿力量一點點改善。他在術後一個半月的時候彎腿角度跟小李一樣了,而且行走也基本正常了。

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