我的灰指甲是怎麼得的？

有的人發現，自己的指（趾）甲慢慢變得灰黃、增厚、破碎。到醫院一查，診斷是甲真菌病，也就是“灰指甲”。這時候，他/她往往會問醫生：“我的灰指甲是怎麼得的呢？”

原因 1：接觸外部感染源

灰指甲是一種真菌感染引起的傳染性疾病，主要病原真菌是面板癬菌，包括毛癬菌、小孢子菌、表皮癬菌；根據來源又可分為：親人性真菌、親動物性真菌、親土性真菌。甲真菌病主要是親人性真菌感染導致的。另外，非面板癬菌性黴菌和酵母菌，也可導致甲真菌病。

要了解更多關於面板癬菌的知識，請閱讀下文：

因此，甲真菌病患者以及被汙染的物品，是灰指甲最主要的感染源。

如果有家庭成員患了甲真菌病，那麼，在家中相互傳染引發灰指甲的可能性就比較大。特別是共用拖鞋、腳盆、擦腳毛巾，或赤腳在地板上行走等，都可能接觸到被汙染物品上的真菌，造成傳染。所以，如果家中有一個人查出甲真菌病，那麼，其他人也應留意自己的指（趾）甲有無相應的症狀，及時到醫院確診。

另外，在公共場所（如浴池、泳池、健身房等）的地板上赤腳行走、共用拖鞋等，也可能被傳染上真菌，造成家庭外部的感染。

一些不良生活習慣也會增加真菌感染的可能性，比如，不愛洗腳、不經常換鞋，或者產婦在炎熱的環境下仍穿著厚襪子等。

原因 2：手癬/足癬導致的繼發性感染

出現甲感染之前，一般先有手腳面板感染，比如手癬、足癬等。如果不及時治療，癬病反覆發作或長期不愈，致病真菌都可以從感染部位逐漸蔓延到甲周或甲下面板，進而感染甲。從面板感染到甲，一般耗時較長，常需要數年時間。但如果同時存在免疫力低下的情況（如患有糖尿病或口服糖皮質激素等），甲被感染的時間會縮短。

原因 3：病甲之間的傳染

人們常說，“得了灰指甲，一個傳染倆”，現實中確會如此。甲真菌病常常先感染一個甲，最常見的是大腳趾，然後逐漸蔓延到其他腳趾甲，還可能感染手指甲。但這一過程非常緩慢，不會出現短時間內所有指（趾）甲都被傳染的情況。

總結來看，甲真菌病的發生取決於：

• 接觸到致病真菌，一般來自原有的足癬或手癬，也可能來自外界受汙染的環境，比如帶菌的拖鞋、毛巾、地板等。
• 需要足夠的時間，真菌感染甲是一個緩慢的過程，往往持續數月或數年，從單個甲逐漸蔓延，最終累及全部甲。

瞭解灰指甲的發生過程，我們就可以在甲感染前，從多個時間點切入干預，預防灰指甲的發生，或降低其嚴重程度。