我國有200多萬白血病兒童，且呈增加趨勢——白血病流行狀況介紹

白血病是造血系統的一種惡性腫瘤，在我國各年齡組惡性腫瘤的死亡率中分別佔第6位（男性）和第8位（女性），在兒童及35歲以下的死亡率中佔第1位。

近年來，隨著我國經濟的飛速發展，特別是工業經濟的快速發展，環境汙染日益嚴重，腫瘤已成為嚴重威脅人類健康和生命的頭號疾病，尤其是惡性腫瘤的發病率不斷攀升，白血病的情況不容樂觀。

近年來，兒童成了白血病的高發人群，目前我國有白血病患兒200多萬，並且每年以3~4萬的速度在增加。深入研究導致白血病發生的危險因素，對今後有針對性地制定預防白血病發生的措施，最終達到降低白血病發病率目的具有重要指導意義。

發病率

中國白血病的年發病率為2.76/10萬，其中：

• 急性髓細胞白血病（AML）發病率為1.62/10萬；
• 急性淋巴細胞白血病（ALL）為0.69/10萬；
• 慢性粒細胞白血病（CML）為0.36/10萬；
• 慢性淋巴細胞白血病為0.03/10萬。

在所有白血病中，AML發病率最高，ALL次之，CML第三。慢性淋巴細胞白血病（CLL）及特殊型別白血病較少，佔3.4%。

地區分佈

我國白血病發病情況3年調查結果顯示：油田和汙染區白血病發生率較高，村鎮較低；全國白血病呈散發趨勢，南、北方無明顯差別。

年齡分佈

我國調查資料顯示，急性髓細胞白血病（AML）和慢性粒細胞白血病（CML）發病率隨年齡增長而上升，老年期形成發病高峰；而急性淋巴細胞白血病（ALL）的發病高峰為0-9歲，之後於30歲前隨年齡增長，發病率下降。

慢性淋巴細胞白血病（CLL）男性多於女性，是一種老年疾病，30歲以下的患者罕見；30歲以後CLL的發病率呈指數上升，老年發病率最高。

生存率

兒童白血病生存率的提高始於20世紀60年代。

• 兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）的療效按診斷時年齡進一步分組分析，1~4歲患兒的5年生存率為85%，5~9歲為80%，嬰幼兒最低（37%）；女性療效優於男性。
• 兒童急性髓細胞白血病（AML）中，5~9歲預後最好，女性療效優於男性。

四種主要的白血病型別中：

• 成人急性髓細胞白血病（AML）的預後最差；
• 老年AML的治療成為最大的挑戰；
• 慢性粒細胞白血病（CML）預後明顯改善，5年生存率明顯提高；
• 慢性淋巴細胞白血病（CLL）患者診斷時65歲以下人群5年生存率高於老年患者。