我需要做口服葡萄糖耐量試驗嗎？

血糖水平能夠為醫生提供重要的健康資料，而口服葡萄糖耐量試驗可以反映身體代謝從食物中攝取的糖分的能力。

口服糖耐量試驗可以確認是否有患糖尿病的風險，或是已患有糖尿病。妊娠期間，糖尿病的篩查可以採用簡易版的口服糖耐量試驗。

正常情況下，進食後血糖水平會升高。此時，腹部深處一個長長的腺體（胰腺）就會釋放一種激素（胰島素）。胰島素可以將血液中的糖分轉運到細胞內，作為能量使用並儲存。然後，血糖會恢復到正常水平。

如果患有2型糖尿病，患者自身利用胰島素的能力會很差，糖分會堆積在血液中。這些過量的糖分會損害全身各處的血管。糖尿病可導致心臟病、神經損傷、眼病和腎損傷。

何時需要做口服糖耐量試驗？

如果有下列情況，可能需要做口服糖耐量試驗：

• 超重或肥胖
• 近親患有糖尿病
• 高血壓
• 高甘油三酯（血液中的一種脂肪）
• 多囊卵巢綜合徵（可引起月經問題）
• 曾產下巨大兒（體重超過4千克）
• 曾患有妊娠糖尿病

在懷孕第 24~28 周，需要做一個簡易版的口服糖耐量試驗，以瞭解是否患有妊娠糖尿病。我們把這個試驗叫作糖篩。

試驗前有哪些準備？

為了保證試驗結果，試驗前三天每天攝入約150克碳水化合物。試驗前一天晚上大約10點鐘後，除了喝水以外不可以吃喝任何食物。

在做妊娠糖尿病篩查試驗前，不需要任何特殊準備。試驗當天早上可進食，但不宜吃糖分過高食物，例如甜甜圈或橘子汁。

試驗該怎樣做？

口服糖耐量試驗可以在醫生辦公室、診所、醫院或實驗室內進行：

• 醫護人員將從患者手臂採取靜脈血，測定基礎血糖水平。
• 接下來讓患者飲用一種葡萄糖溶液體
• 2 小時後再做一個血糖測定。

在妊娠期間，試驗持續時間更短單。孕婦在飲用甜飲後大約60分鐘，再做一個血液測定即可。

該試驗會否引起問題？

口服葡萄糖耐量很少出問題。但有些人在飲用含糖溶液後或靜脈穿刺時會有輕微不良反應。

口服溶液引起的不良反應有：

• 噁心
• 嘔吐
• 腹脹
• 頭痛
• 低血糖（罕見）

靜脈穿刺可能出現的問題有：

• 出血過多
• 暈厥
• 感染
• 多次靜脈穿刺，可能損傷靜脈

如何解讀檢測結果？

飲用含糖溶液後，血糖水平會升高。然後，由胰島素將糖分轉運到了細胞內，血糖恢復到正常水平。如果血糖很長時間才能恢復到正常水平，說明可能已患有糖尿病。

試驗的測定值以“毫克/分升(mg/dL)”表示，表示每分升血液中所含葡萄糖的毫克數。服用葡萄糖溶液後 2 小時所測得的血糖值，可參照以下標準：

140 mg/dL：血糖正常

140~199 mg/dL：糖耐量降低或糖尿病前期

200 mg/dL 或以上：糖尿病

妊娠時，血糖水平達 140 mg/dL 或以上就屬於不正常。醫生會建議孕婦再做一個 3 小時口服糖耐量試驗。做這種試驗比較費時，需先抽取患者血樣進行血糖檢驗，再飲用含糖溶液。然後分別在 1 小時、2 小時和 3 小時後抽取血樣測定血糖。

妊娠糖尿病會如何發展？

如果患者處於糖尿病前期，醫生會告知如何預防糖尿病前期發展為糖尿病。鍛鍊和減重是降低 2 型糖尿病患病風險的兩個方法。

如果試驗結果提示已患有糖尿病，患者可能需要測定糖化血紅蛋白或其他的檢測予以確診。飲食、鍛鍊和藥物治療均有助於控制血糖水平。

健康的飲食和適度的體育運動也可以幫助控制妊娠糖尿病。嬰兒出生後，血糖就應該恢復到正常水平。

但是，妊娠糖尿病增加了患者之後患2型糖尿病的風險。因此，需繼續保持健康飲食和運動計劃，以免將來發展為糖尿病。