吸菸會增加冠心病風險嗎？

吸菸會增加發生冠心病的風險，是冠心病的主要獨立危險因素，這在醫學界已經是不爭的事實。通過升高低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C，即“壞膽固醇”)、甘油三酯，降低高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C，即“好膽固醇”)，影響血管內壁的細胞（內皮細胞）功能，促發體內炎症反應等多種途徑，吸菸會引發冠心病。然而，吸菸者中超過 60% 並不認為吸菸會增加心肌梗死（簡稱心梗）的風險^[1]。

吸菸增加心梗和因心臟病死亡的風險

研究表明，每天吸菸的女性和男性，心肌梗死的發病率分別是從不吸菸者的 6 倍和 3 倍^[2]。吸菸也會增加死亡以及因為心血管病而死亡的風險，與不吸菸者相比，吸菸者在 35 年內死亡和死於心血管病的風險分別是 1.62 倍和 1.63 倍^[3]。但是，堅持戒菸者與不吸菸者相比，死亡風險卻沒有增加。

吸菸越多，危險越大

發生冠心病的風險與吸菸量有關，每天吸菸的量越大、吸菸時間越長，患冠心病的風險越高。即使少量吸菸，也會增加患冠心病的風險。研究發現，即使每天吸菸量少於 5 支，發生心肌梗死的風險仍然高於不吸菸者。每天多吸一支菸，發生心肌梗死的可能性就會增加 5.6%^[4]。

二手菸和其他形式的菸草同樣有危害

二手菸的危害常被忽視。在不吸菸的冠心病患者血液中可以檢測到尼古丁濃度，這提示二手菸也有致病作用。研究發現，吸二手菸會使發生冠心病或因冠心病死亡的風險增加 20%^[5]。

吸 4 支雪茄約等於吸 10 支香菸，也就是說，吸雪茄同樣會增加發生冠心病的風險。吸菸鬥、鼻菸或者其他無煙菸草，同樣會增加發生冠心病的風險。

戒菸，為時不晚

吸菸會增加患冠心病的風險，戒菸顯然可以降低發生冠心病的風險。戒菸越早，發生冠心病的風險降低越明顯。即使患有冠心病，戒菸也可以使死亡風險降低 36%^[6]。因此，無論何時開始戒菸都不算晚。