小兒溶血性貧血嚴重嗎？

小兒溶血性貧血是指由於紅細胞破壞，超過骨髓代償能力而引起的貧血。嚴重的溶血甚至可以引起死亡。小兒溶血性貧血通常是由於母嬰血型不合，母血中抗體進入新生兒的血液迴圈進而破壞新生兒的紅細胞，導致發生溶血性貧血的一類疾病。臨床上主要表現為面板黃疸，嚴重的出生時就有明顯的水腫、貧血。

小兒溶血性貧血的預後

雖然小兒溶血性貧血會對健康有一定影響，但是現在的治療方法是非常多樣的，治癒率也相當高。

• 對於遺傳性球形紅細胞增多症（溶血性貧血的常見型別之一）患兒，輕症或無症狀者一般不影響生長髮育，預後較好。
• 發病年齡較早且溶血頻繁發作者預後較差；發病晚者可因長期慢性貧血而影響生長髮育。
• 遺傳性口形細胞增多症（一種罕見的遺傳性溶血性疾病）的預後較好。
• 鐮狀細胞病通常預後不良，常於兒童期或青春期併發感染、心力衰竭或腦血管梗死等死亡。
• 陣發性睡眠性血紅蛋白尿症，生存期為 10 年左右，少數病人於發病幾年後病情自然減輕或完全緩解，死因常為併發感染或血栓栓塞。
• 自身免疫性溶血性貧血溫抗體型中的急性型預後較好，慢性型患者常繼發於其他疾病，其預後與原發病的性質有關。
• 原發性急性型患者多呈自限性，即使無特殊治療亦可自愈。
• 藥物誘發的免疫性溶血性貧血預後良好，極少數因嚴重溶血而引起腎功能衰竭。

小兒溶血性貧血的預防

• 積極開展優生優育工作，婚前篩查，可明顯降低患者出生的機會。
• 推廣產前診斷技術，對父母雙方或一方為地中海貧血基因攜帶者，孕 4 個月時，採集胎兒絨毛、羊水細胞或臍血，獲得基因組 DNA 以聚合酶鏈反應（PCR）技術對高危胎兒進行產前診斷。
• 一旦確診，需要注意休息、調節飲食，防止感冒，注意避寒保暖，採取必要的措施，積極預防各種感染性疾病，做好預防接種工作。
• 避免藥物、化學毒物及物理機械因素等引起的溶血，停用可疑藥物，停食蠶豆，治療感染等，以減少溶血性貧血的不良後果。